患者
你好，父亲肺癌，想咨询相关事宜（男，67岁）
你好
父亲肺癌一年半，鳞癌，分期是最晚的，去年很幸运配上靶向药，一线用了奥希替尼，现在耐药了，我们这儿的医生给的方案原本是免疫+化疗
最后觉得免疫效果不一定好，就决定只化疗
想麻烦您给看看
有啥更好的建议帮忙提提
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刘欣医生
你好，现在有两个选择，一个就是按您那边医生说的化疗加免疫，另外就是可以重新做病理，然后做基因检测，看看有没有新的靶点
患者
他们现在给的是单独化疗
患者
因为觉得免疫效果不会太好
患者
用的吉西他滨
患者
我个人的想法，想行两个周期化疗
患者
然后，看看效果活检
患者
不知道这个想法是不是可行
刘欣医生
这样是可以的
刘欣医生
不过免疫治疗如果能加上的话，应该会好一些
患者
说是鳞癌觉得不会有太效果
刘欣医生
就算不会有太大的效果也应该是用上更好
患者
如果打俩周期吉西他滨看看，效果一般再加上免疫可以么
患者
他们之前选的是信迪利单抗
患者
您有什么推荐么
刘欣医生
这个就可以的，这个是比较常用的
患者
嗯嗯，谢谢您，他这次转移，肿标很低，虽然有转移，但是身体状况很好，体重还重了，有没有可能是假性进展
刘欣医生
这种应该是好的现象
患者
但是大夫说是因为有转移，才否定了奥希替尼的继续使用
患者
刚才我问了下，是因为我爸有egfr突变，会导致免疫的风险大两倍
患者
才不想上信迪利
刘欣医生
现在主流的用法还是免疫和化疗一起
患者
就是说最好还是免疫试试，但是这个风险我们的主治医生说会很大
刘欣医生
这个药物可能会有一些副作用
刘欣医生
我觉得如果您的主治医生不建议您用的话，应该是有他的想法，毕竟他更了解您的病情
患者
好的。感谢，因为想全方位去了解了解
刘欣医生
嗯嗯 不客气
患者
鳞癌是不是配靶向药很少
患者
我爸这也是奥希替尼一年半了
刘欣医生
是的
患者
您觉得活检还是免疫更可取一些
刘欣医生
活检再做一次基因检测
患者
我是36岁，很多东西我做过一点了解，想都了解了解，哪些方案能合适
患者
好，谢谢，目前他在做吉西他滨治疗，两个周期以后看效果，我再带他做活检
患者
中央性肺癌，是支气管镜还是穿刺合适
患者
上次的是支气管镜
刘欣医生
中央型的一般考虑还是气管镜比较合适
患者
好，谢谢，有问题后续我再问问您，麻烦了
刘欣医生
好的 不客气
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咨询时间: 2023-10-10
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