患者
您好，我家老人今年73岁，多年高血压、心脏病。7年前心脏放了2个支架，后来有房颤，越来越严重，现在算是永久性房颤。4年前脑血栓，一直吃的药有：替米沙坦，阿托伐他汀，盐酸索他洛尔，利伐沙班。一周前晚上睡觉时突然大喊一声就失去知觉了，约15--20分钟后会说话，会动了，但虚弱无力。送去医院做了个ct，未发现新形成的血栓，大夫建议保守治疗。现在医院天天输液，用药有：曲克芦丁，吡拉西坦，丹红。（男，74岁）
住院期间做了cta，结果发给您了。老人的心功能指标高，5千。
请您看看是否还应做什么检查？现在的用药是否需要调整？
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陈飞医生
患者
因为7年前放的心脏支架不是钛合金的，所以没做核磁，只做了ct和cta。
患者
补充一下，上次栓的是左脑，之后右手手腕以下不太会活动，语言功能受影响。
陈飞医生
陈飞医生
患者
您说右安门医院有什么核磁?听不清楚。
陈飞医生
1 .5特斯拉的核磁
陈飞医生
患者
要再做什么检查才能确诊这次是栓了15分钟后自行冲开?还是癫痫？他以前从来没有过癫痫。
陈飞医生
患者
仅通过1.5T核磁就能确诊是栓了还是癫痫吗？还是需要再增加别的什么检查?另外现在医院用药：曲克芦丁，吡拉西坦，丹红，输这三种药是不是对症治疗？用不用换别的药？
陈飞医生
我觉得输液，不重要，重要的是 查明病因，口服药物
患者
陈医生好，我还有几个问题要咨询一下，我家老人的病主要还是心血管原因引起，他这几年心脏功能衰退厉害，现在住院检查心肌功能5000多，有些高。右安门医院的医生没开相关的药，只是给了利尿的药减少心脏负担，是不是该吃点营养心肌改善心功能的药？以前吃过辅酶q10，现在该不该再吃上?或者有更好的什么药？
陈飞医生
患者
家里有遗传，老人高血压有30年了，有心脏病，房颤也有5、6年了，现在应该属于永久性房颤了。心衰应该主要是房颤导致的吧。之前脑血栓也是因为房颤引起的。
陈飞医生
患者
今天做了个脑电检查，证明了没有颠痫 。他 吃的药有：替米沙坦，阿托伐他汀，盐酸索他洛尔，利伐沙班。您看还需要加什么药吗？
陈飞医生
患者
关于利伐沙班的用量请教您一下，老人现在一天一次，10mg。医生说他凝血指标还没达标，需要增加药量吗？
陈飞医生
患者
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患者
老人身高173cm，体重150多斤。肾也没什么问题。这是在宣武医院的化验单，您看看，可以增加量吧？
患者
肾功能以前化验尿蛋白有一个+ -号。
患者
其它都正常，没有肾病
陈飞医生
20mg利伐沙班
患者
谢谢您！
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咨询时间: 2020-08-25
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