患者
脑子总迷糊 诱因：1.太累 2.过于兴奋 紧张 3.没休息好 脑子迷糊起来很难受 惊恐 紧张 焦虑 会持续几个小时或者睡上一觉才会恢复 脑子迷糊很难入睡 意识和行为能力都变得缓慢和模糊 但是期间知道自己犯病 查过所有的心脏检查 都没问题 就只有脑子迷糊时 心脏窦性心动过快（男，26岁）
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倪明珠医生
您好，这种情况有多长时间了？
倪明珠医生
你好，请问有什么可以帮助您？
倪明珠医生
心脏的不适，考虑为精神心理障碍的躯体化障碍表现
患者
有很长一段时间了 七八年了吧 最开始还不严重和频繁 最开始就一两个月犯一次 脑子迷糊的时间也很短 也没有过于在意和关注 但随着时间推移越来越严重和频繁了
倪明珠医生
心脏的不适，考虑为精神心理障碍的躯体化障碍表现
倪明珠医生
这个看法，你认同吗
患者
嗯呢 我有十年的精神疾病史
倪明珠医生
那就不要太担心心脏不适
患者
但心脏做过所有的检查 都没问题
倪明珠医生
过度担心会导致焦虑加重，进一步诱发躯体化障碍，比如心脏的不适
倪明珠医生
心脏查过没问题，就放心吧
患者
哦哦
患者
希望您能帮我解决这个脑子迷糊的问题 因为影响了我的工作和生活
倪明珠医生
道理懂了，就好。你还很聪明呢
患者
希望您能帮我解决这个脑子迷糊的问题 因为影响了我的工作和生活
倪明珠医生
嗯
倪明珠医生
考虑为，由于过度焦虑，入睡困难，大脑得不到休息导致
倪明珠医生
你在吃什么药呢
患者
吃的挺多的
患者
阿立哌唑
患者
草酸艾司
患者
罗拉
患者
氯氮平
患者
依伐布雷
患者
吃了十年了
患者
依伐布雷刚吃没多久
倪明珠医生
嗯
患者
我入睡困难是因为脑子迷糊才入睡困难
患者
平时睡的挺好
倪明珠医生
睡前服用药物过后出现的吗
患者
脑子迷糊就会导致入睡困难 好吧第二天的精神药物提前吃了才会好一点
患者
不是睡前服用药物过后出现的吗
患者
这种情况一般发作在下午和晚上
患者
早上和上午很少遇到
倪明珠医生
嗯，了解
倪明珠医生
你把罗拉，换成右佐匹克隆片，睡前服用三分之二片。
倪明珠医生
这个药物对大脑和身体，比罗拉好
患者
吃了脑子就不迷糊了吗
患者
可不可以在发作的时候吃
倪明珠医生
睡前吃的。
患者
哦哦 吃了脑子就不迷糊了吗
患者
我看这个药是治疗失眠的哦
倪明珠医生
是的，逐渐减少药物对大脑的抑制作用
患者
还可以用其他药物吗 这个精神上的药物 我吃了很久了 不敢减 药精神科医生说减才能减少
倪明珠医生
我理解你说的。
患者
嗯嗯
倪明珠医生
是的，就是考虑这个因素。只调整了一个药物。
倪明珠医生
你看这样吧，下次你去复诊的时候和专家说，你的症状，然后询问调整可以吗
倪明珠医生
这样，不就保险了吗
患者
好的
患者
谢谢了
倪明珠医生
这个病长期看你的医生，比较了解你病情
患者
嗯嗯
倪明珠医生
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患者
你好 大夫 你说的这个药不好买哦 好多地方都没有卖
患者
我想先买点
倪明珠医生
精神科有的
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倪明珠医生
要处方的
患者
哦哦
倪明珠医生
网上不能开
患者
哦哦
患者
那就不好办了
患者
能不能换种效果差不多的 好买一点的药
患者
市面上能买的
患者
这个药医生不会跟我开的
患者
麻烦您了
患者
您费费心
患者
还在吗？大夫
倪明珠医生
不可以的
倪明珠医生
你知道的，这类药都是管控的
患者
好吧
倪明珠医生
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咨询时间: 2023-11-16
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