患者
舌苔腻厚，味觉改变，患系统性红斑狼疮，上网查是湿热，这是湿热还是虚火阴寒？前天喝了一包湿热清，开始做梦，逢睡就作恶梦，吃了冻龟苓膏，肚子重，脚重，也比之前肿些。医生我的到底是什么原因？从8月住院起天天吃药打针，这几天又口腔溃疡，口腔里肉一碰就出血一样，引起多处溃疡，求助（女，38岁）
郭晓艳医生
您好很高兴为您解答～
郭晓艳医生
如果有明确诊断的系统性红斑狼疮，那么如果现在出现口腔溃疡，提示病情可能在活动
郭晓艳医生
不知你近期在口服哪些药物有没有到医院复查？
患者
现在一直在吃药，10个强的松，吗替，纷乐没断，有复查，白细胞有点高，超10，刚好这两天来月经，是不是月经前容易得口腔溃疡？
郭晓艳医生
口腔溃疡和月经有关系，我倒没有听说过，强的松一直没减量吗？血沉、C反应蛋白、补体和尿常规、双链DNA是否复查过？
患者
医生我想问我的舌苔腻厚，白，味觉改变，吃东西都是苦的，怎么办？
郭晓艳医生
这里是西医风湿免疫科，你可以找中医咨询。抱歉我不懂中医
患者
强的松在前几天到中山一院教授叫我从11减9，第二天回来减了，感觉好像脱发严重了，我第三天吃回10粒，我怕减太快，昨天也比之前脱多点，我是不是要吃回11粒？
患者
补体尿常规有查，医生帮我看看报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
如果有口腔溃疡、明显的脱发，还有你的补体C3低，提示病情活动。如果以前就有这些要看是加重还是减轻。
郭晓艳医生
如果加重了提示病情没有控制住。
患者
补体是比入院时要好些，但有个尿酸变高点，肌肝好像差不多，应该是减药太快导致的吧，白细胞之前是8.5这次10.1了
郭晓艳医生
吃强的松白细胞本身就会高。
郭晓艳医生
尿酸高应该还是和肾功能相关
郭晓艳医生
激素吃多久开始减量的？
患者
9月8日开始吃12粒，10日出院，一直吃到9月25日减11粒
患者
10月9日去中山一院医生叫从11粒减到9粒，我10日开始吃9粒，11日又吃回10粒，没几天就刷牙出血了，开始几个地方口腔溃疡
郭晓艳医生
好的。可以在观察几天，如果出现发热口腔溃疡不好，还是需要再次复查的。
患者
要不要吃回11粒呢？如果我一次吃11粒会很难受，我现在是先吃5粒，过半小时又吃5粒
患者
是早上早餐后半小时吃的
郭晓艳医生
从你减激素的速度来看，并不是很快。可以在观察几天，如果仍然不好，到医生那里调整方案。
患者
我刚买了维C和维B2，口腔溃疡散，前两天喷双料喉风散，今天好像没那么痛，不知道是不是好点了，我来月经了，能喝点红糖吗？还有药店叫我买玄麦甘桔颗粒，说我虚寒，能喝吗
郭晓艳医生
红糖水可以吃的。
郭晓艳医生
你说的玄麦甘桔颗粒，我看下说明应该也是可以的。
患者
医生看我的那个报告，我的病情严重吗？
患者
吃了百令是会上火吗？之前一直吃金水宝，后面医生改开百令了
郭晓艳医生
从报告上只能看出目前情况，需要和以前比较。你不是说指标都比以前好转了吗？那就是好事啊～但是也要结合临床症状。中医我不是很了解，百令是临床比较常用的护肾的药物。
患者
9月18日与10月9日验的，血清总蛋白51升到58.6 白蛋白31变29 球蛋白20.7升29 白球比值1.5变1 肌肝108变102，尿酸495变622 尿素15.3变17.6 血小板235变189
患者
我也不懂是好还是不好了
郭晓艳医生
没有太大的差异。
患者
是不是血小板低了点容易出血？需要吃点什么升上去吗
郭晓艳医生
你的血小板在正常范围。
患者
好的，谢谢医生，我继续吃10片，观察，纷乐1片的，因为眼睛很不舒服
郭晓艳医生
我认为眼睛如果感觉不舒服就去眼科做一个眼底的检查，如果没有问题就把纷乐吃到足量，如果有问题就停掉，你现在吃一片治疗作用很弱。
患者
好的，谢谢你的建议，复查时我检查下眼底
郭晓艳医生
好的～不客气～有疑问随时问我吧
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咨询时间: 2018-10-14
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