春雨医生

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患者

你好陈主任,我今年七月查出来有血精,当时还有一次尿血,不疼痛,去医院检查,肾脏,输尿管,膀胱平扫,没事儿,精囊彩超也做了,给开了点头孢跟癃清片,吃了一段时间好了,一个月前又复发了,最明显的症状就是尿频,血精也复发了,又有几次尿血,又去医院做了前列腺检查,肾脏,输尿管,膀胱彩超,看着也没事儿,医生说是前列腺炎精囊炎,开了前列背喜,盐酸坦什么那个药,还有血尿安胶囊,吃了两周,不见好转,尿频,血尿依然存在,不过血尿在站着尿的时候没出现过,都是每次大便,稍微一用力,就尿出来一点略显红色的尿,不用力也看不出有血,还是不放心,去了肿瘤医院,又做了输尿管肾脏膀胱超声,专家说没事儿,只给开了一种药,癃清片。我也没按时按点的吃,早上大便用力还是时不时有血,我现在应该怎么办?整天没心思干别的,都在胡思乱想,吃药到底该吃什么药也不知道,麻烦您帮帮我(男,31岁)
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陈斌医生

你好!感谢你的信任!一般而言,血精常见问题是由于精囊炎和慢性前列腺炎。你CT都做过了,目前并没有恶性肿瘤,所以不必太担心了。血精容易反复发生,主要靠自己平时注意预防复发。性生活频率不宜过多或过少。你说的血尿在你提供的尿检结果里并不明显,建议发作时候去查尿液。另外,你的精囊超声检查时间已经是三个月之前的,建议可以再次复查精囊超声。

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患者

那我尿血的症状是由于什么引起的呢?是不是用力大便括约肌挤压前列腺或者挤压膀胱,而正好前列腺或者膀胱上有伤口?您建议的话我是应该去复查个尿常规和精囊超声吗?

陈斌医生

很多原因可以出现尿中有血。精囊炎或前列腺炎也可以导致血尿。但目前你提供的检查报告中没有发现血尿的情况。所以我建议在发作的时候去检查。

陈斌医生

由于你的检查结果发现你前列腺有很多钙化情况,钙化点也可以导致局部出现割伤而出血的情况。是的,建议再次复查精囊超声和尿液常规。必要时还可以测一下精液分析

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患者

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患者

陈主任这是我刚做的尿常规,您看下,今天早晨刚有过尿血的情况

陈斌医生

你这个新的尿常规报告郦还是没有发现血尿的情况。镜检没有发现明显红细胞。

陈斌医生

如果还是如你所说的现象出现,还是建议先去查一下精囊超声,然后还可以做一个精液分析。

陈斌医生

看看是否有精道出血的情况。不过常见的精囊炎及前列腺炎主要还是通过抗生素及局部消炎治疗。还是主要靠平时日常生活方式改善(xx频率不宜太多或太少、避免辛辣刺激食物等)

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患者

依您的经验看,先吃点药行吗?总感觉像超声或ct这种做多了没好处一样

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我有很长的xx史,尤其是早晨的时候,半梦半醒之中手很自然的就放到那个地方,第二次发现血精之后,一直在禁欲,每天都有晨勃,这种出血的状况会不会跟晨勃也有关系?

陈斌医生

一般而言做超声是属于无损伤的检查,CT检查会有一定X线辐射。前面我反复说过,要有适当频率的排泄精液,太频繁或禁欲时间太久都不利于血精的恢复。一般与自慰没有直接关系

陈斌医生

能否吃药治疗主要还是取决于具体病因。查不出原因的也可以可以通过药物治疗先观察并定时复查

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患者

好的,那我这个情况,您看吃点什么药好呢?

陈斌医生

你好,我前面有说,具体用药需要取决于你的具体病因,由于你的检查还不够全面,而且目前看你尿检并没有异常情况,所以我建议你在复查后再决定具体用药。可以先复查精囊超声和精液分析

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陈主任,我刚转了两家医院,一家没有专门的精囊超声,有精囊超声的停号了,明天的号排到好几十了,我这次问诊估计就没时间了,不行您就直接按精囊炎复发给我开药可以吗?

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患者

挂上了一个明天早上八点半左右的号,应该能赶上吧?

陈斌医生

你好!如果确诊你是精囊炎的话一般是需要用抗生素治疗的。而抗生素是国家严格限定处方的药物。一般需要书面处方才能购药。另外,按照目前有关互联网医疗的规定,从未到我门诊就诊而只是网上咨询者属于初诊患者,国家规定网上医疗是不可以给初诊者处方用药的。所以我建议你就在做超声的医院直接请医生为你处方用药。还有,建议你需要做一个精液分析检查。

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患者

好的,就是想让您帮忙看看有没有大问题,再一个我看过的不少医生都说要禁欲,说xx的时候容易引发出血,您的意思是要过正常的性生活,能说说其中的道理吗?

陈斌医生

看看报告是没有问题的。来得及的话我能帮你看。至于xx问题,我的意思是需要有一定的度,不宜太频繁,太多了伤口还没好再次xx容易诱发出血,但也不能完全禁欲,禁欲时间太久,积存的精液也容易造成感染。所以这个度比较重要。至于具体是多少次数,并没有具体标准,每个人根据自己的情况调整。一般建议2周或更长时间。具体需要看自己的情况调整

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患者

陈主任这是我刚查的结果,您看一下能不能给一个病情综合的评定,然后给出您的指导建议,包括生活方面的等

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老师我这就没机会了能抽空看下吗

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患者

刚医生说要做个膀胱镜,我也不懂这个,您感觉有这个必要吗?

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咨询时间: 2019-11-28
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陈斌
陈斌  男科 主任医师 已认证
百强医院  上海仁济医院
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