患者
女，59.10月底晚上出现胸闷，气短，乏力，出汗，医院就诊做了CT彩超，颈动脉，椎动脉，锁骨下动脉都正常，血压血脂都正常，（女，59岁）
孙明明医生
您好，请问您这种情况多长时间了
孙明明医生
您好，请问您这种情况多长时间了
孙明明医生
多久了？原还有何病？
孙明明医生
多久了？原还有何病？
孙明明医生
在吗？
患者
去年有过一次，持续时间短
患者
今年第二次
患者
没有别的病
孙明明医生
哦，还有其它不适吗？
孙明明医生
医院做了CT、彩超？做的哪个部位的有报告吗？能发一下吗？
患者
做的心肺CT
患者
彩超做的颈动脉，椎动脉，锁骨下动脉
患者
都正常
患者
别的症状没有
患者
用不用做心脏造影
孙明明医生
心脏的CT 一般就是冠脉的CT
孙明明医生
如果冠脉CT没问题一般是不用做冠脉的造影的
孙明明医生
比如血糖、甲功这些检查做过吗？
患者
现在输的扩张血管的药，
患者
血糖偏低
患者
甲状腺没做
孙明明医生
哦，得综合因素考虑。能查的尽量都查了，再一一排除。
患者
肝脏，脾，胆，肺，肾，膀胱都让做了，就轻度脂肪肝，别的都正常
孙明明医生
哦，得综合因素考虑。能查的尽量都查了，再一一排除。
孙明明医生
肝功能肾功能都没问题吧？
患者
现在让做心脏造影，
孙明明医生
您发病当时查过心电图吗？心电图也是正常的吗？
患者
血压，血脂也都正常
患者
发病时没有做
患者
现在戴的心脏检测器
孙明明医生
这是最简单最应该查的为什么不查呢？
孙明明医生
心脏检测器？
患者
每天都做几次心电图，也都正常
孙明明医生
发作时的心电图最有意义。
孙明明医生
不发病很多人的心电图都正常
孙明明医生
根据您描述的病史，胸闷、气短、乏力、出汗怀疑心肺疾病的可能性大
孙明明医生
但您相关的检查结果不支持心肺疾病。
患者
心肺CT显示正常
孙明明医生
肺部的CT可以排除肺部疾病 ，但冠脉的CT正常确实不能排除冠脉没问题。
孙明明医生
诊断冠心病的金指标是冠脉的造影但冠脉造影是有创伤的，而且是必须住院才能做
孙明明医生
如果该查的都查了仍找不到病因可以做冠脉的造影明确一下。
孙明明医生
您还有问题吗？
患者
造影有什么损伤
孙明明医生
冠脉造影的危害主要为并发症，主要有可能发生心律失常、急性心肌梗死、造影剂过敏、肾功能损伤等并发症。
患者
好的，谢谢您
孙明明医生
不客气！
孙明明医生
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孙明明医生
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咨询时间: 2020-11-04
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