患者
医生您好！想跟您咨询一个情况，近段时间时而肛门内瘙痒，今天用手触摸发现肛门内皮下有一个硬的长条形的东西，不知道这种情况您分析是什么病？（女，32岁）
我没有做检查，想先咨询是否严重。
陈晨医生
你好，如果确实是有瘙痒，还能摸到异物，一般常见的是痔疮。有疼痛感吗？
患者
痔疮是不是长在皮上？我理解的痔疮是不是也应该是肉坨形状的。我这个是长在皮下，就是如果我不用手去摸看表面应该是看不到的。不疼痛，只是痒，而且我也不知道造成痒的原因是不是这个东西。
陈晨医生
痔疮不长在皮上的。
陈晨医生
就是长在肛门门口或者深处。
患者
啊？那痔疮会造成瘙痒吗？白天还好，晚上就比较严重的感觉。有时候又不痒，时不时的。
陈晨医生
会的有可能造成瘙痒的。
患者
我自己百度查到了很多很吓人的病，比如肛乳头瘤，尖锐湿疣，肿瘤等，医生您能帮我排除一下吗？比如上面这些病有没有其他必须有的症状。
陈晨医生
肛乳头瘤你摸不到。其他的会有明显的疼痛。
患者
那我没有，您这么说我放心多了。那我还需要检查吗？
陈晨医生
你要是检查的话，可以让医生徒手摸一下。
患者
我突然还想到一个情况，这有两三年了大概，就是隔一段时间，半个月一个月左右我会突然有一天吃完东西之后不久胃不舒服，跟着过一阵子就是肚子不舒服，再然后就是拉稀，拉完就一点事没有了。这是肠胃炎吗？去年我检查了幽门发现是有的，那我这个情况有没有可能是幽门引起的呢？
陈晨医生
不排除这个可能有这个细菌，也有可能引起胃肠功能紊乱。
患者
因为我以前是从来没有拉过肚子的，大概两三年前突然有这个情况的时候我以为是吃错了东西，后面发现变成有规律性的我就有点害怕了，但是我又不敢去做胃镜，一直 拖到现在。
陈晨医生
那你可以先把细菌杀了，然后再看。
患者
去年确诊幽门之后我吃了半个月的药，但是这个情况并没有好转，您觉得我这个是不是慢性肠胃炎了，或者其他更严重的问题。
陈晨医生
你先复查一次，呼气实验，看看幽门螺杆菌还在不在。
陈晨医生
如果没有的话，那要么就是慢性肠炎，要么就是胃肠功能紊乱。
患者
好的，我估计是在的。因为在外面吃东西很容易传染我感觉
陈晨医生
嗯，先检查一下，明确以后再定这个事情就可以。
患者
如果是慢性肠炎和胃肠功能紊乱我需要做什么或者注意什么吗
陈晨医生
这两个都要去除一些刺激肠道的因素，然后治疗方案就得明确以后再定了。
患者
是可以治疗的是吗？我以为拖几年变大病了
患者
是要做胃肠镜确诊吗
陈晨医生
确诊是需要通过肠镜
患者
胃镜不需要做吗？是从胃开始不舒服到最后拉稀
陈晨医生
可以一起做。
患者
也不能说不舒服，是胃痛
陈晨医生
胃疼有什么规律吗？
患者
一阵一阵的
陈晨医生
有饭前饭后的规律吗？
患者
就是我前面跟您说的半个月一个月一次的饭后
患者
饭后半小时就开始 之后变成肚子疼 然后拉肚子 结束
陈晨医生
要是这个频率的话一般没什么事儿。
患者
要是周期慢慢缩短呢
陈晨医生
那就赶紧查胃肠镜。
陈晨医生
就说明疾病在进展。
陈晨医生
还有一个就是不要总是刻意关注症状。
患者
😭多短要赶紧查啊
患者
刚才咱们不是还聊说没大事吗？之前您说的那两个病如果我不去确诊治疗会进展成什么样吗
陈晨医生
我刚才说的没点儿事儿，是指你刚才说的这个频率，你后来又加了附加条件了，那我的判断也就会改变了。
陈晨医生
胃疼逐渐频繁，那肯定就是要该检查了，说明病情在变化。
陈晨医生
胃肠功能紊乱不会有什么进展，慢性肠炎这个就不好判断了。
陈晨医生
从炎症到息肉。甚至发生进展的可能性都有。
患者
哦哦哦 明白了 那我现在的情况确实是没有缩短周期
陈晨医生
哦哦，那就好
陈晨医生
那就不用担心了
患者
总的来说我是不是可以理解为胃肠功能紊乱和慢性肠炎都不是很严重的事，都会造成我说的症状。但是相对来说胃肠功能紊乱比较好，肠炎可能进展。
患者
如果要确诊是以上哪种病就得做肠镜对吗
陈晨医生
嗯，大致上可以这么理解，还有就是别太关注症状。压力有些大了。
患者
是啊，不怕您笑话，自从有了小孩就很怕死了😓
患者
之前咱们聊的痔疮的问题有没有什么方法缓解呢？还是就让它这么痒下去
陈晨医生
这个你先明确一下。到底是不是痔疮？
陈晨医生
如果是的话，就让肛肠科出个方案。
患者
怎么明确？去医院检查是吗
陈晨医生
是的
患者
我们家的长辈好像各个都有痔疮，感觉这个不是个大问题，如果就放着是不是也不影响啊。
陈晨医生
对大多数人都是不影响的。
患者
就是说别人也不会痒
陈晨医生
不是啊
陈晨医生
就是说别也可能会痒
患者
但是我有时痒就有点困扰了，不过也不是很严重，我是今天摸到那个东西就吓一跳。
陈晨医生
不放心的话就查一下。
患者
您帮我排除了那些严重的病的可能性我已经放心了
陈晨医生
啊？哪些疾病？
患者
现在的心情是不太想去检查
陈晨医生
不想检查，那你就不能焦虑。
患者
不是咱们前面聊的肛乳头瘤，尖锐湿疣，肿瘤吗
患者
还有其他病是我这个症状吗？我也没啥别的症状除了痒
陈晨医生
哦！我以为说肠道的问题
陈晨医生
还有肛周湿疹。
患者
然后那个东西在肛门里面的皮肤下面，像是牙签之类的那种形状。
陈晨医生
也许就是一个扩张的静脉，时间长了有可能就形成痔疮。
患者
嗯嗯嗯，明白了！听您说了我还是安心了，是我太焦虑了！
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患者
肛周湿疹应该不是只有一个的吧，是不是还得有点别的。
陈晨医生
广州湿疹一般就是肛门附近一片。
患者
那我没有一片，只有一个硬的东西。痔疮会不会也有很多坨，我这种只有一点的符合不。
陈晨医生
可以是一个，也可以是很多个。主要我也只是凭描述。可以让肛肠科医生亲眼看一下。
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咨询时间: 2021-05-14
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