春雨医生

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患者

本人刚发现高血压,住院时高压200低压120,怀疑是原发性醛固酮增多症,在做高血压检查的时候发现肾上腺上有个5mm的小结节,又做了强化ct发现没有功能性,之后就是医生开药回家吃药,(吃的是拜新同和螺内酯片)之后血压维持在高压130-140低压80到90。后来我螺内酯片减半了原先吃一片。这两天的高血压就160低压100了。肾上腺这方面我用不用再仔细查查。(男,33岁)

李雯医生

你好,肾上腺继发性因素有时候一次并不能明确。你都查了什么抽血的

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患者

我住院时可能就是高血压5项吧,医生说我有可能是醛固酮增多症。内分泌那方面没查。

李雯医生

高血压五项是医院打包项目,具体包含什么?

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患者

肝肾功能血糖血脂H型高血压那个。差不多该检查的都检查了。

李雯医生

肾素醛固酮,皮质醇,儿茶酚胺查了吗

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患者

那是内分泌科的没检查。

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患者

告诉我一个月后复查

李雯医生

我说的这些是检查继发性高血压的。

李雯医生

如果想明确就要查一下

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患者

我今天吃了一片拜新同两片螺内酯血压还是160/100,我用加药吗?

李雯医生

如果你想查继发性高血压,就要把螺内酯停了。换成 特拉唑嗪

李雯医生

或者地尔硫卓

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患者

大夫你看看有没有你说的检查项目。

李雯医生

发这个干啥

李雯医生

没有

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患者

那我螺内酯要停多久?

李雯医生

停至少一个月

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患者

知道了。

李雯医生

嗯嗯

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患者

我今天的血压160/100用不用加片药?

李雯医生

可以加一个硝苯地平。明天开始停螺内酯,加特拉唑嗪或者地尔硫卓

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患者

家里只有硝苯地平缓释片和控释片,吃缓释片行吗?

李雯医生

控释片把

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患者

我正常是早上7点吃药,那我明天该怎么吃?

李雯医生

平时怎么吃不变。睡前加特拉唑嗪一粒。或者地尔硫卓90毫克,一天一次

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患者

知道了,谢谢。感谢您细心的解答。

李雯医生

不客气😊

李雯医生

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咨询时间: 2020-01-25
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李雯
李雯  心血管内科 主治医师 已认证
石家庄市藁城人民医院
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