春雨医生

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患者

医生您好!本人男,36岁,有原发性高血压10多年了,之前吃过一段时间降压药,后来感觉血压正常就不吃了,期间血压也有正常的时段。2014年10月体检发现血尿酸高,2015年6月痛风第一次发作,今年8月11日出现肾结石症状,现在为双肾尿酸盐结晶。最近一个月测过8次尿常规,其中 2次弱阳性,其余6次为阴性,尿NAG超标(25.2),肝、肾功能正常。8月16日开始服用非布司他,8月26日开始服用厄贝沙坦和络活喜。我一直都是低压高,高压不吃药也是130。目前每天早上一片厄贝沙坦,现在问题是:早晨服药前高压120、低压88-92,服药后高压98-110,低压78-83。1.有没有只降低压效果好的降压药? 2.高压值低于100了是不是也不行?(男,36岁)

时明远医生

你好,感谢你的信任。

时明远医生

没有只降舒张压的药物,但是有几种药物可以明显降低舒张压。建议你可以停用氨氯地平,只吃厄贝沙坦。

时明远医生

血压低也会引起不适。建议你血压控制在120/80左右。

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患者

我现在就是只吃一片厄贝沙坦,但是高压和低压降压有矛盾

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患者

清晨低压高,吃药后高压又太低了。

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患者

我购买您的一个月血压管理服务,能调好吗?

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患者

现在厄贝沙坦减量的话,高压会达标,但是低压可能就不达标了,维持现在的量高压又太低,您看有什么办法吗?

时明远医生

你平时心率快不快?

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患者

心率不快,但窦性心律

时明远医生

那我建议你可以换成氯沙坦钾片

时明远医生

窦性心律,是正常心率。

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患者

时医生,有哪几种药降低舒张压效果好一些的?

时明远医生

你现在吃的这类药和倍他乐克这种药。

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患者

时医生您好!我今天早上吃厄贝沙坦前测血压115/85,您看这个数值可以吗,对肾没有伤害了吧?本人高血压十多年了,还有高尿酸血症。

时明远医生

可以

时明远医生

那你换成氯沙坦钾

时明远医生

这个药可以降尿酸

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患者

时医生您好!我吃厄贝沙坦,晚上测血压高压有98、100的情况,这样是不是太低了,会有什么具体的影响呢?

时明远医生

高压太低了

时明远医生

你换成氯沙坦钾

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患者

好的。如果是高压110-115可以吗?

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患者

刚测的112/84

时明远医生

可以

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咨询时间: 2018-09-12
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时明远
时明远  心血管内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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