患者
你好，本人确诊系统性红斑狼疮，狼疮肾炎四型，现在强的松3粒，他克莫司1毫克/早晚，吗替麦考酚酯分散片早晚各两粒，百灵胶囊早晚各四粒，目前在打贝利优第四针（男，35岁）
刘文医生
你好，请问你目前具体想咨询什么问题
患者
24小时尿蛋白在0.3左右，最近感冒了，该吃什么药？
刘文医生
肾功能正常吗
患者
伴有发烧，吃了退烧药，退不下去
患者
狼疮肾炎四型
刘文医生
肌酐多少
刘文医生
感冒期间，他克莫司，吗替麦考酚酯先停用，贝利优单抗暂缓
患者
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刘文医生
你感冒几天了？目前有什么症状？
患者
之前感冒吃希舒美一般2天左右就好了，这次吃了没效果
刘文医生
希舒美是消炎药，考虑细菌感染时才会应用，你目前主要有什么症状？
患者
感冒4天了，现在症状头疼，流涕，发烧
患者
怕冷
刘文医生
首先你要用点感冒药清热解毒，比如小柴胡颗粒，三九感冒灵或者莲花清温胶囊。
刘文医生
然后体温烧了高了，用点退热药比如布洛芬片或者对乙酰氨基酚
刘文医生
希舒美你接着用几天
患者
对了，还有咳嗽，咳嗽的时候肺部有些痛
刘文医生
咳嗽可有痰
患者
咳嗽厉害的时候有一点黄痰
患者
总体来说痰不多
刘文医生
就是干咳为主，有一点黄痰对吗
刘文医生
那你配合用点右美沙芬愈创甘油醚糖浆
患者
想咨询一下，简单判断尿蛋白的程度是否可以从小便的泡沫多少来判断？
刘文医生
大量蛋白尿时可以看出尿泡沫的
刘文医生
少量不一定看得出来
患者
我发现，我小便的时候不是每次都有泡沫，有的时候泡沫较多(没规律)，有的时候没泡沫，一点儿也没有，这个感冒了，泡沫增多了
患者
如果肾小球的过滤有问题，为什么有的时候尿里面有蛋白质，有的时候没有，对于现在我的情况来说，就是控制尿蛋白，降低对肾的损伤是吗？
刘文医生
而肾脏的滤过就像个筛子一样，可以有蛋白质滤过多的时候，也可以蛋白滤过少的时候，不是每次都一样的呢
患者
希舒美是不是已经有抗药性了，能否推荐一个新的抗生素
患者
我SLE病史3年，希舒美吃了有5盒左右
刘文医生
希舒美还可以，主要是针对不典型致病菌的，你如果觉得用了效果欠佳，你就换成头孢，莫西沙星，阿莫西林都可以。
患者
洛索洛芬钠是退烧药吗，吃了烧就退了，不吃的话就会烧
患者
有点恶心，想吐
刘文医生
感染控制需要个过程，中间可能会有发热反复的。
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咨询时间: 2023-04-11
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