喉咙里老是有异物感痰里有血丝怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

昨天感觉喉咙里，老是有异物感，像有东西卡在喉咙，然后今天异物感消失了，但是无意之间震了一口痰，看见痰里有血丝，后面连续震了几次痰，，痰里又没得血丝了（男，30岁）

张魁医生

你好，以前有过这种情况吗

患者

有啊，出现喉咙发炎充血的时候，有过这种情况

张魁医生

拍过片子吗

患者

胸片吗？

张魁医生

嗯

患者

刷牙不出血，胸片检查过的

患者

肺上很干净

张魁医生

什么时候拍的了

张魁医生

出血的原因有很多，常见的就是支气管、肺部炎症、咽喉炎症及鼻窦等部位出血

患者

半年前

张魁医生

少量出血可能是毛细血管破裂导致的，可能是咽喉也可能是气管或肺部

患者

是的，震的第一口痰是因为感觉痰积累多了，然后吐出来就有红色血丝，后面我就时不时震一下吐出来看，后面的痰就没有血丝了

张魁医生

可以观察

张魁医生

持续有，就要做ct

张魁医生

胸片不行

患者

昨天我喉咙感觉老是有东西卡起的，我就以为是会厌谷的囊肿长大了，心想糟了，要动手术了，再观察几天看看，如果还是症状没有好转就打算去做个检查，结果今天喉咙异物感那种症状就消失了。但是喉咙有点点撕裂的感觉。然后就出现上面说的痰里有血丝

患者

你要知道，正常人是不会去看痰的，不是吞进肚子就是吐了看都不看一样

张魁医生

是的

张魁医生

跟你会厌囊肿不能排除有关系

患者

会厌囊肿，，会不会自己消失呢？

患者

一直以来都没有任何症状，，只有昨天才第一次感觉到那种喉咙像长了东西一样，但是今天症状就消失了

患者

我都打算这种症状不消失的话，重新检查下

张魁医生

消失可能性不大

患者

那会继续变大吗？会恶变吗？

张魁医生

囊肿一般可能会慢慢变大

张魁医生

最好咨询下五官科医生

患者

那痰中带血丝，你评估下，，应该是什么问题

张魁医生

少量出血可能是毛细血管破裂导致的，可能是咽喉也可能是气管或肺部

张魁医生

你的问题考虑咽喉来源可能大

患者

我也是这么想的，但是我也没有感冒，平时喉咙不舒服都是感染了细菌或者病毒，喉咙充血或者滤泡才会不舒服。

患者

我就是昨天感觉喉咙有异物，觉得有点不舒服，，也没有其他症状。，然后今天就痰里发现有血丝，后面我每次吐了痰都去看没有血丝，所以我想这个出血量是很少的

张魁医生

所以目前可以观察

张魁医生

如果后面没有出血了，就不用管

患者

我一点都不担心是肺或者心脏问题，我也相信出血来源是在咽喉部

患者

像我之前的描述，，昨天感觉喉咙还像有东西卡着，今天症状就消失了，可以排除是会厌谷囊肿变大或者喉咙肿瘤不？

患者

因为我在想，出现那二种情况，是不会变小或者消失的，所以不会出现昨天喉咙还卡着，今天就没有了的情况

张魁医生

囊肿也不会短时间内变化太快

张魁医生

的

张魁医生

一般是有个生长过程

患者

是啊，我也明确出血来自咽喉，，我就担心是会厌谷囊肿长大了，也担心是不是咽喉肿瘤。。因为昨天的确感觉喉咙像一直有个东西在喉咙卡着，喝水没得感觉，但是吃饭的时候，也会感觉喉咙有种刺激，堵塞感

患者

但是今天就感觉什么症状都消失了，唯独就是痰中有点血丝，而且只有一次

患者

所以我想请你评估下，可以排除肿瘤不

患者

不知道，是不是喉咙粘膜受损了，也会这种

张魁医生

咽喉黏膜受损，很容易引起痰血的

张魁医生

目前我没法明确是不是肿瘤，这个需要五官科通过喉镜看

患者

昨天喉咙感觉有东西卡着，是在喉结位置

患者

如果有肿瘤，不可能昨天还卡着喉咙，今天就不卡喉咙了吧？

患者

喉咙肿瘤，，那种异物感肯定是持续性的

患者

前段时间鼻炎，还做过鼻腔镜的

张魁医生

一般会持续存在不舒服的，因为肿瘤会逐渐长大，引起的症状也会越发明显

患者

所以我不知道我这个是什么原因引起的异物感，感觉有东西卡着，吃饭吞咽的时候都有感觉。然后今天就消失了

患者

如果是会厌谷囊肿或者肿瘤，肯定不会隔一天异物感就消失了的。

张魁医生

是的

张魁医生

除了会厌囊肿，如果是单纯的咽喉炎，也会引起咽喉异物感的

张魁医生

咽喉炎一般会好好坏坏的

患者

我有慢性咽炎，扁桃体现在也是经常长结石

张魁医生

这些都会影响的

张魁医生

引起咽喉不舒服

患者

但是我可以明确不是扁桃体结石导致的。

患者

那种异物感位置有点朝下，在喉结位置去了

患者

就是不知道咽炎会不会导致那种像喉咙有东西一样的异物感

张魁医生

可以用点缓解咽喉炎症的药看看，比如蒲地蓝消炎口服液或蓝芩口服液，同时饮食清淡点

张魁医生

多喝点水

患者

咽炎也会导致喉咙，像卡了一个东西的异物感哈？

张魁医生

是的。异物感是咽喉炎主要表现

患者

如果是肿瘤或者囊肿，肯定不会今天觉得异物感，明天就消失了

患者

所以我觉得没必要担心

张魁医生

可以再继续观察看看

张魁医生

最好去五官科医生

患者

楼上住户往下水孔倒汽油和油漆，我在楼下厕所洗澡，闻了二十分钟非常浓烈刺鼻的油漆和汽油气体，会不会导致细胞突变致癌？

张魁医生

短时间不会的

张魁医生

把窗户打开通风

患者

厕所没有窗户，当时我也是被逼无奈，刚开始洗，，那个味道就冒出来了，非常浓烈刺鼻，最后还是把澡洗完，，后面敲楼上门，才知道，原来是用汽油清洗油漆桶，然后水往厕所倒

张魁医生

没关系

张魁医生

不用太紧张

患者

真的吗？你知道汽油挥发性很高吧，然后又掺杂着油漆，那种浓烈程度就好比鼻子凑近油漆桶，汽油桶，闻了二十分钟！这种程度和时间，不至于引起细胞突变致癌哈？

张魁医生

这个没有依据的

张魁医生

我只能说你说的情况不太可能出现

患者

好的，可能本身闻这些致癌几率就不高哈？

张魁医生

一般是长期接触

患者

可能需要长期天天闻，然后闻一个月以上那种才可能得哈。而且概率也并不高

患者

那得是易感人群才行

张魁医生

差不多

患者

所以我这情况，完全不必担心哈

张魁医生

我认为可以观察，不要太紧张，以后注意防护一下

患者

想到这个就心烦

张魁医生

观察，不要太紧张

患者

是不是像我这种持续性闻了很浓郁的汽油，油漆气体，那种伤害都是一过性？不会造成致癌？

患者

闻了二十分钟的样子。

患者

持续性

张魁医生

一般是的

患者

好嘛，那以后尽量避免嘛，你看有些平时不闻油漆，汽油的，还是患癌。看来生活上的食品安全远远比这些环境危害大

张魁医生

那都是长期密切接触者

患者

我是感觉，我的担心有点多余，与其关心闻了那阵有害气体，不如多吃健康食品，现在感觉食品，很多都是致癌的

张魁医生

放松心态，不能钻进去出不来

患者

是的，你不恐癌吗？

张魁医生

目前还没有特大感触，没到年龄，而且每天看到的也多