患者
体检结果餐前餐后血糖正常，空腹胰岛素是7.2，两小时胰岛素28.3，医生说有可能是胰岛素高峰延迟，但又说我血糖正常，问题不大，请问我要怎么调整好呢？（女，24岁）
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乔晓玲医生
你好，家里有糖尿病的人吗？
乔晓玲医生
有没有什么不舒服？
患者
我爷爷奶奶都有糖尿病，没有不舒服的症状，就是偶尔会焦虑
乔晓玲医生
不要紧。不用太担心。
乔晓玲医生
给你以下建议:
乔晓玲医生
首先，主食占每顿饭的一半，另一半吃蔬菜和蛋白质。吃饭的时候先吃菜和蛋白质最后吃主食。
乔晓玲医生
其次，建议减慢吃饭速度，少吃甜食，餐后半小时散散步。
患者
请问我的胰岛素的这种异常情况是可以通过饮食调节改善吗
乔晓玲医生
饮食运动调整
患者
还有就是我想知道这样的胰岛素指标是不是确定就是高峰延迟呢？
乔晓玲医生
基本可以确定
乔晓玲医生
正常情况，高峰是基础的五倍，半小时到一小时达高峰，而你的两小时也没到五倍
患者
有可能通过饮食运动恢复到正常水平吗？
乔晓玲医生
可以改善胰岛素分泌节律的
患者
那我的情况严重吗，两小时都比不上别人半小时的水平，很担心
患者
害怕自己以后会得糖尿病
乔晓玲医生
目前而言，你的血糖正常，所以让你现在注意。饮食运动控制。
患者
不是说餐后两小时会比一小时下降一点是正常的吗医生？怎么到我这个数值就是偏低呢？
乔晓玲医生
你有一小时的胰岛素吗？
乔晓玲医生
你只给我发了空腹和餐后两小时的
乔晓玲医生
不知道你说的这个是？
患者
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患者
我没有测试一小时胰岛素，只有两小时的
乔晓玲医生
嗯，教科书上胰岛素高峰是正常基础值的5倍以上
患者
因为我看到别的地方说，两小时的在3到5倍之内，也算正常的
乔晓玲医生
我不知道你从哪里看的这个
乔晓玲医生
我按照教科书的标准。
患者
好吧，那我就注意饮食，加强运动，还是有机会恢复正常的，对吧医生
乔晓玲医生
嗯，是的
患者
那我每年体检检查一下，谢谢医生
乔晓玲医生
是的呢，每年体检就可以的。
乔晓玲医生
按照我上面说的注意事项，平时注意就可以了，不用特别担心。心态放好。
患者
还想请教下医生，蛋白质是指鱼类肉类吗
患者
好的，医生，我这人真的特别容易焦虑，我问题不大吧？
乔晓玲医生
不大的，每年体检注意看血糖就行。生活上注意。
患者
主食吃饭吃面都可以吗？是不是完全不能吃蛋糕之类的甜食了
乔晓玲医生
尽量少吃甜食。
乔晓玲医生
主食包括米面馒头，土豆，马铃薯
乔晓玲医生
蛋白质包括肉蛋奶豆
患者
不好意思医生你不要嫌我啰嗦，我还想确认一下，胰岛素高峰延迟，是可以通过饮食和运动恢复正常人的水平的对吧？
乔晓玲医生
可以改善，这个不好说会不会一定恢复正常。
乔晓玲医生
但是你只要饮食上注意，不要发展成糖尿病就可以了。
患者
我的焦虑从我体检查出我血脂胆固醇水平异常开始的
乔晓玲医生
运动也会改善胰岛素分泌节律的，是有恢复这个可能性的。
乔晓玲医生
你胖不胖？
患者
三个月饮食调节之后，就基本恢复正常，还是高了0.03
乔晓玲医生
你说的这个是什么恢复正常了呢？
患者
我不胖的，就是之前喜欢喝饮料，奶茶搞成这样的
乔晓玲医生
那就先别喝了
患者
血脂水平降低到
患者
原本6.66，三个月后复查时5.21
患者
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乔晓玲医生
喝饮料会喝成糖尿病，但是你现在不是，所以不用担心。以后的生活上注意尽量少吃甜的，不要紧的。
患者
医生说我饮食调节有用，让我坚持下去，希望胰岛素水平同样能通过饮食运动恢复正常吧，
患者
嗯嗯，我现在安全不喝饮料了，害怕极了
乔晓玲医生
有用的
患者
完全不喝
乔晓玲医生
嗯，所以不用太担心
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咨询时间: 2020-10-09
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