患者
乙肝。。。。。。。。。（男，32岁）
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杨晓明医生
你好，你有什么症状？
患者
平常没有不舒服的地方，体检查出乙肝有些问题，就做了一下专门的检查。 医生看这个，大概是个什么状态，要吃什么药吗
杨晓明医生
有乙肝两对半定量结果吗？
杨晓明医生
吃不吃药需要综合评估
患者
还没做，只做了这个抽血
杨晓明医生
那你需要做一个乙肝两对半定量肝功，甲胎蛋白，还有肝胆脾的彩超
杨晓明医生
家里别人有过这种疾病吗？
患者
我爸是乙肝，不过已经自愈
杨晓明医生
乙肝一般也不会自愈，不知道他目前的化验结果如何？
杨晓明医生
极少数人可以自愈
杨晓明医生
你是刚发现吗？
患者
小时候乙肝，打过针，后来就没管了
杨晓明医生
那你尽快按照我说的去做检查
杨晓明医生
你父亲做过肝胆脾的彩超吗？
患者
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患者
好的
杨晓明医生
所有的检查做完以后可以发给我，评估一下，如果有抗病毒指征，要尽早抗病毒治疗
杨晓明医生
上面那个是你父亲的结果吗？
患者
我八月份体检的一些材料
杨晓明医生
哦
患者
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杨晓明医生
你已经大于30岁，是和HBVDNA阳性，也是抗病毒的指征
杨晓明医生
你是乙肝大三阳
杨晓明医生
就应该抗病毒治疗
患者
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杨晓明医生
肝功能正常
杨晓明医生
你应该进行抗病毒治疗
患者
好的，吃什么药会合适一些？
杨晓明医生
可以口服恩替卡韦分散片 0.5mg，晚饭后2小时口服
杨晓明医生
一个月以后要再次查HBV DNA
杨晓明医生
吃上以后不能自行停药
杨晓明医生
需要长期服用
杨晓明医生
这个药也很便宜了
患者
有没有效果好一些的？有差异么
杨晓明医生
吃这个药的目的主要是抑制病毒复制，延缓向肝硬化肝癌的发展进程
杨晓明医生
咱们选择抗病毒药的标准就是强效低耐药，
患者
长期吃，因为不太了解。 看是不是有效果好一些，副作用小的那种。
杨晓明医生
这个效果就挺好的
患者
好的，谢谢医生
杨晓明医生
这个药基本上没什么副作用
杨晓明医生
我们这边大概是42片七块钱，是每天吃一片
杨晓明医生
以前这个药是特别贵
患者
了解了。
杨晓明医生
吃上这个药以后要3到6个月复查一次
杨晓明医生
开始吃要第一个月查一次HBVDNA
患者
好的，有下降就可以么，还是说不上升
杨晓明医生
您不用这样客气
杨晓明医生
一般一个月就会有下降
杨晓明医生
到第三个月再复查
患者
好的
杨晓明医生
病毒的滴度就会逐渐下降，直至检测不到
杨晓明医生
祝你及全家人新的一年诸事顺遂，平安喜乐！
杨晓明医生
平时注意别喝酒
患者
好的，我烟酒都不碰。。
患者
谢谢医生
杨晓明医生
乙肝，尽早干预，治疗效果都是挺好的。
杨晓明医生
您太客气了
杨晓明医生
谢谢！
患者
像这种情况，有必要打干扰素么。
杨晓明医生
干扰素副作用比较多，好多人不能坚持打，还有打干扰素转阴率也不是特别高
杨晓明医生
费用也比较高
杨晓明医生
口服的核酸类药物很多的
杨晓明医生
比如说富马酸丙酚替诺福韦
杨晓明医生
选择一个高效低耐药副作用少的就行
患者
好的
杨晓明医生
嗯
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咨询时间: 2023-01-21
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