春雨医生

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患者

乙肝五项,第2、3项是阴性,其他都是阳性,这样是什么意思(女,42岁)

关雅兰医生

你好,能把化验单给我看一下吗?

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患者

化验单现在不在身边,1:乙肝表面抗原2:乙肝表面抗体、3:乙肝e抗原、4:乙肝e抗体、5:乙肝核心抗体,这个顺序的第二和第三是阴性,其他是阳性

关雅兰医生

那你这个是乙肝小三阳

关雅兰医生

也就是有乙肝感染

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患者

嗯,以前有小三阳,后来吃药吃了一段时间后检查又正常了

关雅兰医生

乙肝多久了?

关雅兰医生

现在有什么不舒服的? 最近有饮酒,熬夜,劳累,乱吃中药吗?乙肝多久了? 从以前到现在,查过肝功没有,有问题吗? 腹部彩超做过没有,有问题吗? 最近一次复查的全部检查报告能发给我看一下吗?

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患者

有好几年了

关雅兰医生

吃药吃多久了,现在停药没有?

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患者

吃药吃了不到一年就停了

关雅兰医生

自己停的还是医生喊停的?

关雅兰医生

是什么药?还记得吗

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患者

医生停的,因为检查只剩一个阳性了

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患者

不记得了

关雅兰医生

那这次查肝功、HBV-DNA定量、甲胎、腹部彩超那些没有?

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患者

没有

关雅兰医生

需要查哈

关雅兰医生

乙肝的复查要从四个方面: 肝功看肝脏功能,有没有肝炎啊这些。必查 乙肝病毒定量就看体内病毒含量,可以评估病毒在体内的复制活跃度,看传染性的大小。必查 甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性和敏感度都很高的查血指标,慢性乙肝可以增加肝癌的发生率,所以也是必查项目。 以上3项都是查血项目, 腹部彩超是影像学检查,可以有效初步筛查有没有脂肪肝,肝硬化,肝血管瘤,肝癌等等,所以也是必查 其他可以根据病人情况复查别的项目,比如血脂,电解质肾功,血常规等等

关雅兰医生

单独的一项乙肝两对半检查不能评判病情的严重性,需要结合肝功能,HBV-DNA病毒定量,甲胎蛋白,腹部彩超等结果综合评估,根据检查结果再决定是否需要治疗

关雅兰医生

先去把别的查了再一起来看

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咨询时间: 2021-04-30
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关雅兰
关雅兰  感染科 医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属第一医院
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