患者
医生您好，我妈妈一项身体很好，最近发现血压高，13日发现有呕吐症状，测血压188，晚上测204，吃了一片厄贝沙坦，一个小时血压180吃了两片10毫克的硝苯地平，半个小时后血压将至140，次日入院治疗，点滴和口服药，口服药是早一片厄贝沙坦，晚一片硝苯地平，昨天和前天血压午后都是165左右，昨天中午加了一片硝苯地平，今天血压早107/72午135/76晚126/67心率92今天早上吃了一片厄贝沙坦，三点吃了一片非洛地平缓释片，她睡眠不好，医生给开了几片艾司唑仑，前天吃一片没睡着，昨晚吃了两片睡得挺好，可是从入院以来就是昏昏沉沉得，记忆力也不好，反应迟钝，请问这个症状是什么原因呢？请问针对我妈妈得病情有什么更好得治疗方法？还有请您帮我看看我妈妈得各项检查结果！（男，64岁）
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崔宗傲医生
你好，我先看看化验单。
患者
好的，麻烦您了
崔宗傲医生
现在有头晕，胸闷气短的情况吗？
崔宗傲医生
入院前有恶心呕吐严重吗？
崔宗傲医生
化验主要是脑梗，颈椎病，不除外心脏疾病，高血压，低钾。
崔宗傲医生
这样的血压多久了？以前有过吗？
患者
应该以前有过这样得血压，她没在意以为是感冒，现在就是昏昏沉沉得浑身无力
患者
入院前就吐过一次以为是吃坏东西了
患者
半个月前血压160去中医院开了好多中药
崔宗傲医生
存在腔梗脑萎缩，就可以有这样的表现。记忆力减退，以及睡眠不好
崔宗傲医生
平时容易激动紧张吗？容易自己心里存事情
患者
是得
患者
可是这些症状都是入院后点滴才出现得
崔宗傲医生
疾病进展有个过程，突然的血压升高，脑部血管突然的梗塞就可以这样的。
患者
平时脾气急躁，心里有事不说，去看中医说是肝火旺阴虚
患者
那现在怎么办好呢
崔宗傲医生
有什么诱因吗，休息不好，还是什么原因导致的血压突然高
患者
最近她说睡不好
崔宗傲医生
现在吃的药物就是早厄贝沙坦，加晚上波依定。
患者
这个血压怎么调整呢
患者
不是，
崔宗傲医生
还有其他的降压药物？
患者
今天是早上厄贝沙坦，下午非洛地平，晚上安定
崔宗傲医生
但是现在的血压控制的还可以
患者
昨天是，早上厄贝沙坦，中午和晚上硝苯地平“每片10毫克”的
患者
她迷迷糊糊的怎么办好？
崔宗傲医生
现在的问题有没有检查一下肾上腺以及甲功？然后平时情绪波动很大吗？平时休息如何？
患者
脑梗和脑萎缩，还有动脉硬化怎么治疗？还有心肌缺血
崔宗傲医生
休息不好，加上有脑梗，这个需要一段时间的恢复，现在有没有四肢无力的表现
患者
今天下午有看她没劲儿
崔宗傲医生
现在除了降压，平时的情绪，以及自己调节睡眠，以及低盐低脂饮食。然后没有胃溃疡的话建议口服上调脂药物（可定或者立普妥），血压如果在140-150/80～90左右建议口服阿司匹林。
崔宗傲医生
入院是低钾，现在钾离子如何？
患者
补了两天钾，正常了
崔宗傲医生
离子紊乱，休息不好，情绪变化也可以表现无力
患者
她血脂也高么？
患者
阿司匹林有没有什么副作用？
患者
她点滴得这些药和口服药还要继续用么？
崔宗傲医生
血脂是没有超过正常值，但是1.4的甘油三脂还是偏高点，然后存在脑梗，动脉硬化所以考虑调脂药物
崔宗傲医生
阿司匹林可以导致胃溃疡加重导致胃出血，但是可以预防心脑血管再次梗塞，抗血小板
崔宗傲医生
如果没有禁忌，没有其他的继发高血压。降压药物，加调脂加阿司匹林最好一直服用。
患者
有没有什么可以替代阿司匹林得药物
崔宗傲医生
有个叫氯吡格雷的，效果没有他好
崔宗傲医生
副作用稍微少点，但是还有副作用
患者
今天医生好建议吃银杏叶片
患者
还有我妈妈饮食特别小心，几乎都不吃什么鱼肉蛋之类的，我都怀疑她是缺营养
崔宗傲医生
每个医院思路，每个人的思路不同，个人建议就是上述药物了，然后排除肾上腺以及甲状腺疾病
崔宗傲医生
情绪这一块只能自己调节了，总蛋白以及血色素不低，饮食营养足够了。
患者
太感谢您了，我明白了
崔宗傲医生
不客气，低盐饮食，避免熬夜劳累，检查一下原因，规律监测血压，规律口服药物。
崔宗傲医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：按照以上建议，自己规律治疗，早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-12-19
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