患者
右胸右边，腋下边刚才很疼，今天中午的时候右胸下边，心角右边也疼了一会（女，27岁）
李奕医生
请问疼痛的部位是否一致？用手指压迫是否有压痛感？疼一痛持续多长时间？发作以前是否有诱因，比如外伤，运动，负重等等？最近是否有发热咳嗽感冒等不适？
患者
感冒过，现在咳嗽还没好
患者
今天中午是右胸下面疼，刚才是右胸右边，腋下肋骨出疼，但不是肋骨疼
患者
疼一会就不疼了
李奕医生
咳嗽时疼痛有加重吗？
患者
咳嗽的时候不疼，就刚才特别疼，现在好了
患者
我咳嗽一个月了还没好，不会是肺炎吧
李奕医生
最近没有发热，盗汗吧？
患者
最近没有发热，也没有盗汗，就是一个月前感冒的时候发烧过
患者
现在就是咳嗽，痰多，白色的，嗓子这块很不舒服
患者
现在这里还是有点隐隐的痛
李奕医生
根据你的症状描述来看，胸痛的原因，主要是因为咳嗽以后牵拉了胸廓，导致的肋间神经痛或肋软骨疼痛。
患者
哦！跟肺没关系吧
李奕医生
你目前体温正常，虽然咳嗽咳痰明显，但是痰液呈白色，所以肺炎也可以排除，应该是支气管炎。
患者
那吃氢溴酸右美沙芬可以吗
患者
我今天去药房买的
李奕医生
你的胸痛是多个部位，并非固定一点，所以不会是肺部的病变，而应该是胸廓肋骨之间的肋间肌牵拉造成的。
患者
呵呵，这我就放心多了，谢谢您医生
患者
吃氢溴酸右美沙芬可以吗
李奕医生
对于你目前的症状来说，胸痛是继发性造成的，所以无需吃药。如果疼痛时间较长，影响休息，可以扶他林乳胶剂外用。对于咳嗽而言，如果痰多的话，应该以化痰治疗为主，可以服用川贝枇杷膏或祛痰灵等。如果咳痰很少，以干咳为主，可以服用你刚才所说的右美沙芬糖浆，或者复方甲氧那明。
患者
嗯嗯，好的
李奕医生
平时在饮食上也注意，最近避免吃海鲜，虾蟹，笋，等，可能导致咳嗽的食物。
李奕医生
如果能买到复方甘草片的话，止咳效果也不错。
患者
这个药家里好像有，是蓝色的药盒吧
李奕医生
每个厂家生产的药品包装并不相同，你可以核对一下药品的名字。但甘草片的化痰效果不好，以止咳为主。
患者
可以跟我说的那个药和复方甘草片一起吃吗
李奕医生
两种药的作用机理不同，可以一起服用。
李奕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：感冒咳嗽以后，可能继发造成胸痛，一般无需用药。如果疼痛时间较长，影响休息，可以扶他林乳胶剂外用。对于咳嗽而言，如果痰多的话，应该以化痰治疗为主，可以服用川贝枇杷膏或祛痰灵等。如果咳痰很少，以干咳为主，可以服用右美沙芬糖浆，或者复方甲氧那明。
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咨询时间: 2016-06-03
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