您好，我妈妈造影后医生建议放心脏支架，我想咨询一下这个风险和放支架的位置是否恰当，还有没有其他的手术方案，医生建议在图片红色划线中放置支架，那右边的小血管是否需要同时放置支架呢？（男，41岁）医生做造影时显示血管堵塞百分之九十，建议放置支架，但是这个位置是处于一个血管三岔口分支的位置，现在医生建议放置在红色方框的位置，这样放置的话，右边的血管如何做好保护，堵塞的风险大不大，是否需要同时放置支架造影显示右冠状远段后三叉呈真性分叉病变，远端左室后侧近端80-90%弥漫狭窄，后降支开口90%局限狭窄，左主干未见狭窄，左前降支中段以远弥漫50_60%狭窄现在我的疑问主要是，按医生建议的位置放置支架，左主干和上面这条血管保护好了，那右边这条小血管该如何处理呢？是否需要也放置支架呢？怎么样的手术方案才是最安全保险的呢？

这个是这样的，因为目前支架的形状是受限的，所以只能衡量保留相对重要的血管，就像不是所有的病变都能做支架的，比如说相对小的血管，可能没有这么小的支架，只能球囊扩张处理，所以当时支架的时候会根据书中情况，比如对你说的血管进行药物球囊扩张等治疗，看术中情况，如果比较理想，选择一个相对短的支架能打开狭窄位置的话，可能压不到，这个太具体的情况需要术中决定的，如果支架后对右侧血管没有什么影响，也不用非得去处理，只能等它逐渐恢复，看看肌钙蛋白的升高程度，手术谁也不能百分百保证。