春雨医生

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问题描述:

医生哦你好,我父亲2月19日第二次脑出血做了开颅手术,第一次是去年8月24日。目前神经内科治疗,还没吸高压氧。他最近幻觉很严重,胡言乱语。(男,39岁)医生这种情况我该咋办

分析及建议:

加点非典型抗精神病,比如利培酮,这次有做核磁吗,同一类药物。精神症状可以很快控制,可以请神经内科或者精神心理科会诊,高压氧要能配合做才有效果,不配合做了意义不大,还蛮严重的,还有脑血管狭窄,建议复查时做一个SWI看看颅内有没有多发微出血,我们这边很少给病人做,脑出血急性期也不太安全,慢慢会恢复,前半年都是恢复期,抗精神药用够了会控制,另外脑电图做一个,看看是不是癫痫发作,反复脑叶出血,个人感觉要重点考虑是淀粉样变性引起的,有时间可以把核磁的片子拍过来看看,我再分析一下,看看核磁基本可以确定病因,多次出血会痴呆。

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患者

医生哦你好,我父亲2月19日第二次脑出血做了开颅手术,第一次是去年8月24日。目前神经内科治疗,还没吸高压氧。他最近幻觉很严重,胡言乱语。(男,39岁)
医生这种情况我该咋办
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孙强医生

你好,这种情况多久了啊?

孙强医生

还在住院?

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患者

是的

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患者

2月19号第二次脑出血

孙强医生

多大岁数?

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患者

68岁

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患者

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用户
患者

这是第一次脑出血的核磁,当时恢复的和正常人一样

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患者

目前左侧偏瘫,胡言乱语,幻觉多

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患者

这两天幻觉更重了

孙强医生

加点非典型抗精神病,比如利培酮

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咨询时间: 2022-05-04
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孙强
孙强  神经内科 主治医师 已认证
厦门大学附属第一医院
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