患者
医生您好，57岁，早上空腹测血糖7.3，中午吃的馒头，两个小时后又测的血糖7.5，是糖尿病吗？（女，59岁）
陈奕医生
您好，是静脉血还是指测血糖？空腹超过7几次？
患者
静脉血
陈奕医生
偶尔一次？
陈奕医生
还是已经有过几次？
患者
就今天测的这两次
患者
昨天晚上吃了三四个非常小的巧克力豆，有影响吗？
陈奕医生
平常有没有口干，多饮多尿，体重减轻的症状？
陈奕医生
巧克力豆几点吃的？空腹血几点测的？
患者
平时不太喝水，没感觉口干，最近一个多月体重轻了三四斤吧
患者
昨天下午五点左右吃的吧，今天上午九点测的
陈奕医生
昨晚几点开始不吃东西了？
患者
昨天六点之后没吃东西了
陈奕医生
目前一次空腹＞7，尚不能诊断糖尿病，另外空腹时间过长，也会导致空腹血糖略高。正常人空腹应该＜6.1，目前可能已经处于糖尿病前期的状态，注意要经常随访，如果两次以上空腹＞7就可以诊断了
陈奕医生
是年纪59吗？
患者
57
陈奕医生
对于这个年纪，要求不是太高。如果饮食及运动管理下，空腹7左右，餐后2小时10以内，暂时可以不用药物干预
患者
那什么时候再测呢，晚上吃完饭，第二天早上空腹测，算空腹时间过长吗？
陈奕医生
平常家里自备一个血糖仪，可以家里自行监测
陈奕医生
空腹一般选择清晨起来就测
陈奕医生
比如7点左右
陈奕医生
空腹时间不要过长
患者
指测的话也是上面的标准吗
陈奕医生
只要血糖仪质量没问题就行。是的，这个是治疗标准
陈奕医生
明确诊断只能静脉血
患者
现在这种情况问题大不大呀？平时只要注意饮食就好了吗？
陈奕医生
目前问题不大，先控制饮食和运动吧
患者
主食和蔬菜水果吃什么好呀？
陈奕医生
另外可以测测糖化血红蛋白，如果非常地道，还需要做糖耐量试验。
患者
运动的话散步就可以吗，一天半小时行吗？
陈奕医生
我把我写给糖尿病的饮食原则发给您参考下
陈奕医生
要求每餐主食量为100g以内，尽量使用干的食物，避免食用稀饭、粥等容易升高血糖的。肉类以优质蛋白为主，如：鱼肉，瘦牛肉羊肉等。每餐多食新鲜蔬菜，增加饱腹感。水果建议两餐之间少量食用。每餐吃7-8分饱即可。餐后休息半小时后建议适量运动30分钟，每周要坚持运动5天。运动可以包括快走，太极拳，骑车，乒乓球，羽毛球等。运动时一定要备块糖果或者巧克力在口袋里。避免出现低血糖。
患者
米饭面食干的都行？
患者
可以吃什么糖果呀？
陈奕医生
可以混合粗粮，更佳。既有饱腹感，血糖又不会很高
陈奕医生
年纪越长，营养越重要，千万别因为血糖过度节食，这样血糖不是真正的，营养也会不良，完成的问题更多，饮食种类不限制，注意量就可以。
陈奕医生
血糖治疗手段很多，目前暂时可以不用药，但必须要监测起来
陈奕医生
如果空腹始终明显高于7，就需要药物了
患者
指测可以吗
患者
明显高于7是指多少呀？
陈奕医生
超过7.5甚至到8
陈奕医生
把血糖数值记下来，后续要根据血糖特点选择药物
患者
饮食上只要是有营养的，少吃，就可以了？
陈奕医生
测测空腹，测测三餐后2小时
陈奕医生
不需要一天里面测很多次，分开测
陈奕医生
少食多餐就可以
陈奕医生
比如非常甜的还是要避免
患者
好的，谢谢大夫了
陈奕医生
比如西瓜，糖
患者
水果可以吃什么呢？
陈奕医生
油炸，浓油赤酱都不行
陈奕医生
苹果，橙子，猕猴桃，番茄，之类的都可以
陈奕医生
苹果每次和家人分享，一人半个
患者
好的，运动时可以吃糖果吗？
陈奕医生
没有低血糖症状，不吃
患者
嗯嗯，谢谢您！
陈奕医生
谢谢
患者
大夫，饭后运动是每顿饭后都运动半小时吗？
陈奕医生
不用每顿饭都运动
陈奕医生
量力而行
陈奕医生
每天有个30分钟就不错了
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咨询时间: 2022-07-27
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