患者
宝宝喉咙有呼噜呼噜的声音，喝完奶后尤其明显。在医院检查有支气管肺炎，挂了两天水孩子肺炎稍微好点了，喉部要不要再检查（男，1个月）
杜志宏医生
是生下来就会有还是这次得了肺炎才有？孩子足月产吗？出生体重多少？目前体重多少？具体年龄多少？如何喂养？
患者
生下来的时候没有问题 在医院观察了三天出院的 一切正常。回家后半个多月之前出现的。孩子足月了，出生时体重7.8斤，现在33天了，母乳奶粉混合喂养的 。他平时好像很烦躁
杜志宏医生
当时医生诊断肺炎有跟你们交代为什么肺炎吗，比如他听到了肺里有湿啰音，嘴巴吐口水泡之类的？当时诊断肺炎有拍片子吗？呼噜声有没有越来越大？你录下呼噜声给我听听？
患者
肺里的声音医生说还行，嘴巴里是有点吐泡沫。有拍DR，呼噜声没有以前大了。宝宝现在睡觉，没有呼噜声，喘的时候有，喝完奶特明显
杜志宏医生
看看拍片结果
杜志宏医生
另外你看下睡觉时胸骨上窝会不会陷下去。胸骨上窝如我手指的地方
杜志宏医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看了一下胸骨上窝好像不陷
杜志宏医生
喉咙呼噜声，除了肺炎可以引起，还要注意先天性喉软化，你可以跟医生提一下，让他帮你判断一下。如果他说没有，就先按照肺炎治疗。
患者
先天性喉软化治的好吗
杜志宏医生
绝大多数随着孩子长大，及时补充维生素D和钙剂，都能自己长好。主要的问题是在长好之前，容易呛奶并且由于排痰不畅，导致反复呼吸道感染。
患者
那医生我再问一下 宝宝喝奶很猛是不是由于呼吸不顺畅
杜志宏医生
应该是呼吸不畅导致吃奶不好，所以宝宝容易饿
患者
一般来说喉骨软化需要多久长好 那在他长好之前是不是会一直呼吸不顺畅
杜志宏医生
一般两岁后长好，具体时间每个人早晚不同。喉软化小孩容易得呼吸道感染，而且得了好的比其他小孩慢些。有医生向你提过吗？你也考虑过这方面吗？
患者
我自己网上搜的，你这么说我就带他去看
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
宝宝正好在吃奶 录了音
杜志宏医生
听录音有吸气时相的喉鸣音，要注意喉软化。可到耳鼻喉或呼吸内科就诊进一步判断。
患者
好的 谢谢
杜志宏医生
不客气
杜志宏医生
太客气了！希望我的建议帮到你！
患者
不客气 应该的 希望在您的建议下能帮宝宝找到病根 快点好起来
杜志宏医生
祝宝宝早日康复！
杜志宏医生
这些录音保存好，就诊时如果当时宝宝正好没表现出来呼噜声，你可以把录音放给医生听，免得被动。如果能录下吃奶时胸骨上窝的表现就更准确。
患者
好的 谢谢！
患者
杜医生，宝宝昨天又挂了水，但是嘴里泡沫好像多了，是怎么回事。昨天检查，宝宝的喉软骨钙化程度是低了些，医生让肺炎好了之后再补钙
杜志宏医生
呼吸怎么样？精神怎么样？胃口怎么样？睡的安稳吗？
患者
呼吸四十几次每分钟，精神还可以，不吵不闹，挺平静的，睡的比较多，就是老是爱惊醒。以前我们没发现，感觉宝宝老吃不饱，老是哭闹，现在吃五六十毫升他就要睡觉了，。不知道哪个是正常的了
杜志宏医生
就是说孩子喝奶次数比较多，而每次奶量不多？目前体重有多少知道吗？
患者
来医院之前5.5kg左右 来医院就没称l
杜志宏医生
孩子能安静，精神状态良好就说明没有缺氧。吐泡泡多说明气道内有很多分泌物，一定要多拍背帮他排痰，痰排尽了病才好的彻底。
杜志宏医生
必要时可以吸痰，宝宝会辛苦一些，但好的快。
杜志宏医生
体重增长的很好。现在一天喂几次奶？
患者
宝宝现在开始吐奶了，从昨天晚上到现在都吐了四次了，都是大口的，怎么回事
患者
现在一天隔两三小时就喂 有时醒了也喂
杜志宏医生
医生没有建议你住院治疗吗？吐奶可能是生病了消化不良，也可能是痰液刺激引起的。小婴儿肺炎我们通常都是要求住院治疗的，会安全一些。
患者
我们在医院留院观察 没有床位 住不进去
杜志宏医生
让医生看看需不需要吸吸痰
患者
好的
患者
杜医生 宝宝的肺炎今天医生说好多了 但是好像大便一粒一粒的 是消化不良吗
杜志宏医生
呼吸顺畅多了？
杜志宏医生
大便一粒一粒的，是说大便干燥吗
患者
呼吸顺了 不喘了
患者
大便成奶瓣的
杜志宏医生
大便次数多吗？
杜志宏医生
什么颜色
患者
我拍了照片 您帮忙看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
八点到现在拉了三次大便
杜志宏医生
是有点消化不良的表现，当地医生有做什么处理吗
患者
暂时还没 只是让观察 刚刚又拉粑粑 有点白白的 是不是没消化掉
杜志宏医生
生病以后消化液分泌不足，是常有的事。可以吃点益生菌，母乳还是奶粉喂养的？
患者
奶粉喂养的
患者
母乳喂是不是会好点
患者
家里买了妈咪爱奶粉伴侣 可以吃吗
杜志宏医生
奶粉伴侣是什么？
患者
加在奶粉里 调节消化 防上火的
杜志宏医生
奶粉喂养的，可以先换成去乳糖配方奶粉；如果要母乳，可以使用乳糖酶。目的都是减少奶中的乳糖，帮助孩子消化。妈咪爱可以吃。看看那个奶伴侣的配方。
患者
好的 谢谢
杜志宏医生
如果还不好，就要查个大便常规看看，排除有没有肠道感染。
患者
这个期间换奶粉会加重宝宝消化不良吗
患者
好的 了解
杜志宏医生
不会，去乳糖配方奶粉就是为了减轻孩子消化不良设计的。
患者
好的 谢谢
杜志宏医生
不客气，大便好了再慢慢换回去
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咨询时间: 2016-12-06
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