春雨医生

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患者

医生你好,本月4号的时候去拍过胸片,诊断有一边肺里有痰,支气管炎,后面给她做了就雾化和吃药,没有痰音了,到后面隔段时间就会去医院听下听诊器,医生说左边肺还有一点点痰,让我继续给她拍背,谁知前天感冒了出现咳嗽,没有发烧,然后打喷嚏流清鼻涕,感觉喉咙有痰更多了,我给她到今天全是吃了三天易坦静,吃了一天寒喘祖帕颗粒,宝宝吃不下就没给她吃了,然后用布地奈德和异丙托溴铵给她做雾化了一天,还用生理炒黄敷脚底了三次,一天还吐了一两次痰,鼻涕睡觉时就是干的,到今天早上起来她还在咳,咳起来是辣辣的感觉,喉咙也嘶哑了,我看了她喉咙里面有少量血丝,小便这几天也是少量发黄,人精神到很好,也没有吐奶,没有发烧,这是寒性感冒,怎么感觉好像风热感冒,前天咨询了一位医生,她说给孩子吃小儿豉翘清热颗粒,这个药是风热感冒药好像,我就没给她吃,现在我们这里也出现了几例冠状病毒,没敢带宝宝去医院,(女,7个月)

俞懿医生

您好,请问宝宝咳嗽频率跟之前相比较是有增加了吗?是单声咳还是连声咳的?除了痰,有没有喘的?咳嗽厉害的时候有没有痰吐出来的?近期有没有着凉或者家里有人感冒什么的吗?或者是去过人多的地方的吗?

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患者

第一天的时候频率少,现在增多了,好像没有喘,每次咳两声的样子,晚上咳嗽时感觉宝宝要一吸一吸的样子才咳出来,没有咳嗽感觉里面有痰音,就是感冒前一天宝宝摆了百日宴,当时更多人抱了她

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患者

她大伯,爸爸,和舅舅之前都是感冒,他们说好清楚了,可是我看他们还有一点点咳,孩子爸爸就跟宝宝睡了一晚第二天就听到宝宝咳嗽两声

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患者

感冒会引起支气管炎变肺炎吗?

俞懿医生

根据您的病史描述考虑宝宝很可能人多有交叉感染到了。宝宝之前呼吸道感染刚刚好转一点,身体抵抗力相对而言比较弱的,很容易再次反反复复的。

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患者

每次打喷嚏就两条鼻涕,没打喷嚏时鼻子就好干,鼻子里面的鼻涕都干了

俞懿医生

建议可以继续易坦静止咳化痰,以及加用雾化治疗平喘的。

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患者

是啊,之前刚好好点,就感染了病毒感冒

俞懿医生

注意多喝水,补充水分,注意保暖,避免着凉

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患者

她能吃奶说明喉咙没有肿痛

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患者

看到她咳嗽就着急

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患者

吐出来的痰是清痰

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患者

没有吐奶,就是单独的痰伴着一点点奶

俞懿医生

宝宝如果精神、胃口还好,说明感染不是很严重,症状相对还是比较轻的,口服药物治疗可以的

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患者

咳嗽是不是没那么容易好

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患者

担心她把肺咳坏

俞懿医生

是的,咳嗽好起来会比较慢一点的,有喘的小朋友更加容易反反复复的

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患者

咳的时候有作呕的感觉,感觉痰就在喉咙眼那里了

俞懿医生

这个不用太担心,小朋友通常都是急性的

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患者

怎么判断孩子有没有喘

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患者

现在是在睡觉,看着呼吸没有很急促

俞懿医生

一般喘明显的话,会有听得到像拉风箱一样的声音的,会比较明显,呼吸急促的

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患者

哦哦

俞懿医生

密切观察吧

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患者

今天咳嗽感觉是那种辣辣的感觉,

俞懿医生

注意给宝宝多喝水,否则太干,咳得厉害会有黏膜损伤,少量血丝的

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患者

那可以吃感冒颗粒吗?我现在都搞不风热感冒还是风寒感冒了,感觉喝很多水尿还是少量发黄

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患者

那雾化可以继续做吗?我自己买的布地奈德和异丙托溴铵做的

俞懿医生

呼吸道感染期间,水分丢失也会比较多的,需要多补充的

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患者

哦哦

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患者

喉咙今天都哑了

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患者

对呼吸道有帮助的,这样咳,喉咙哑除了喝水,建议吃什么药

俞懿医生

建议先多做雾化观察是否有所好转。如果宝宝声音嘶哑明显,呼吸费力,还是需要警惕喉炎的,需要及时就诊一下的,以免耽误宝宝病情的

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患者

再观察几天呢?一般宝宝感觉加屋里治疗会自愈吗?

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患者

我用的那个雾化液可以吗?家里还有硫酸特布他林

俞懿医生

建议如果有加重及时就诊,病情稳定,口服药物治疗三天左右,没有好转,也是需要再次复诊一下的

俞懿医生

建议雾化可以用布地奈德和异丙托溴铵的

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患者

好的,

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患者

就是喝水,吃易坦静,做雾化三天观察对吗

俞懿医生

是的呢

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患者

家里的冲剂都先不给她吃

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患者

晚上感觉宝宝喉干舌燥的,

俞懿医生

建议可以家里空气湿化一下

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患者

听到喉咙有吞咽声

俞懿医生

这个不要紧的

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患者

呼噜一下,咽了一口痰的感觉

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患者

好的

俞懿医生

如果痰比较松,从呼吸道排出来咽下去会从消化道排出来的,大便可能会稍微有点稀的

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患者

后期如果感冒好了,没有打喷嚏流鼻涕了,还咳嗽的话,要不要吃止咳药,

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患者

我看好多小孩没事都有咳嗽现象

俞懿医生

如果跟原来相比较,好很多了,一天就3-5声咳,那可以再观察的,平时多喝水,不吃太甜太冰辛辣刺激的,海鲜等食物,注意保暖,避免着凉。要是次数比较多,可以再服用咳嗽药物巩固一下的。要是持续不好转或者有加重要及时就医,请医生当面好好听一听双肺的。

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患者

好的,

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患者

谢谢医生

俞懿医生

不客气

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患者

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患者

医生,这个可以用来做雾化吗

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患者

我家生理盐水用完了,很多药店不是没开门就是没有,找了很久,找到这个

俞懿医生

可以加2ml到雾化液中

俞懿医生

稀释一下

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患者

可以用对吗?好的,以为是注射用的

俞懿医生

可以的

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患者

好的,感谢医生

俞懿医生

没事

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咨询时间: 2020-01-28
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俞懿
俞懿  小儿科 主治医师
百强医院  复旦大学附属儿科医院
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