患者
风湿科 看检查报告、、。-。a z（男，43岁）
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曹建梅医生
您好，很高兴为您服务
患者
帮我看下检查报告
患者
？
曹建梅医生
不好意思，昨晚值班后来太晚啦
曹建梅医生
您方便说一下具体怎么不舒服吗
曹建梅医生
您的化验是血沉，C反应蛋白，肝肾功，血脂，肌酶，B27，血常规看着都正常
曹建梅医生
胸部CT是实性结节，要定期复查
曹建梅医生
风湿化验还有好多，血管炎筛查，类风湿因子，抗核抗体之类的，没有看到
曹建梅医生
所以需要了解您具体症状，看看需不需要查
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
结核抗体阳性
患者
看下这个
曹建梅医生
结核抗体阳性，并不能代表就是结核。第一要看您具体什么症状，第二，需要化验痰结核菌培养。
曹建梅医生
其他的化验看着没有特殊的
曹建梅医生
胸部CT也没有明显的结核。
曹建梅医生
您不描述症状，单纯看化验不能准确的为您提供指导建议。疾病的判断需要症状，化验，查体结合起来的
患者
腰痛 站一会小腿痛
曹建梅医生
关节有没有肿痛？反复口腔溃疡？口眼干燥？下肢肿胀？尿中泡沫增多？皮疹？
曹建梅医生
髋区臀区，大腿跟有没有症状？
患者
好像没有那些症状
患者
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患者
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患者
这个片子能看清楚吗
曹建梅医生
看着有点糊，但是也差不多
曹建梅医生
有点轻度增生，不要紧
曹建梅医生
还有其他检查吗
曹建梅医生
？
曹建梅医生
您好，工作也比较繁忙，如果您比较着急的话，咱们尽量都能做到及时回复。
曹建梅医生
我这边忙起来一阵一阵的，可能有时候您回复过来正好是忙的时候，不能及时看手机。
患者
其它检查没有
患者
我的工作需要长久站立
曹建梅医生
嗯，我建议您做个下肢血管超声
曹建梅医生
因为其他的化验看着还好。单纯腰痛，下肢痛，长时间久站可以引起腰部劳损椎间盘突出，静脉回流差
曹建梅医生
目前风湿科的脊柱关节病不考虑
患者
下肢血管检查 挂什么科
曹建梅医生
挂个血管外科
曹建梅医生
我看你炎症指标都正常，所以暂时还是不用乱查了。先做了这个再说
曹建梅医生
除了腰疼，站久小腿痛没其他症状吧？
曹建梅医生
风湿其他化验也比较贵，炎症指标也正常，脏器功能也可以。所以我觉得你先做个下肢血管超声，
曹建梅医生
腰疼有没有做过腰椎方面检查
曹建梅医生
腰疼是休息后减轻，久坐久站劳累后厉害吗？
患者
主要是多站了一会小腿就胀疼 腰只要不弯腰用力也不是很痛 坐着躺着休息小腿酒舒服
曹建梅医生
那就做个下肢静脉超声
曹建梅医生
腿肿吗
曹建梅医生
可以吃个迈之灵2片每日两次，退疼，腿肿，退沉闷的都可以
患者
肿目前没有
患者
肺部还要做进一步检查吗
曹建梅医生
肺部我建议你3-6个月复查，看看往大长吗
曹建梅医生
查一下肺癌标志物。一般肿瘤血沉也会高，而且你这个提示考虑炎症可能性大
曹建梅医生
你有没有鼻窦炎，听力下降这些
曹建梅医生
必要的时候穿刺活检。最好拿片子去肿瘤科或者呼吸科让他们看一下，从经验也可以初步判断一下的
患者
有鼻炎
患者
肺部🈶那么严重啊
患者
小腿就是跟迈之灵说的症状一样的 有点痒 脚跟一点麻 感觉腿好重 酸胀
曹建梅医生
嗯，肺部的情况建议定期复查，肿瘤科或者呼吸科就诊，也可以进一步查一下风湿的血管炎筛查（抽血的） 下肢建议完善下肢静脉超声了解血管情况，可以口服迈之灵看看症状会不会减轻
患者
肺部做什么检查
曹建梅医生
肺部还是胸部CT或者可以去呼吸科看看
曹建梅医生
看人家的专科建议
曹建梅医生
风湿科的血管炎也可以出院肺部结节，看完呼吸科，如果没特殊建议可以抽空化验下血管炎四项，如果没有问题，那暂时不考虑风湿疾病
患者
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患者
那个报告出来了
患者
你帮我看下
曹建梅医生
这个骶髂关节我看着没啥太大问题，不需要特殊治疗
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咨询时间: 2024-04-26
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