患者
血管畸形引起的脑出血，已经17天了，算不算过了危险期了。（男，73岁）
谭哲人医生
你好，是属于过了危险期了
谭哲人医生
现在对于血管畸形看外科如何处理了
患者
保守治疗
谭哲人医生
那就从发病那天开始卧床一个月等学吸收
患者
左额叶出血18，后来又出了一点血，监护室住10天，县医院呆了7天。
谭哲人医生
现在继续保守就行
患者
现在湘雅三医院
患者
谭医生你在附几啊？
患者
有些肺部感染，做了痰培养，前两次都是阴性，医生说不正常。
患者
现在做了第三次
谭哲人医生
我人在美国
谭哲人医生
再查
患者
现在白细胞降低了
患者
哦
患者
水肿期过了吗？
患者
右边腿有知觉，说话能发音，偶尔可以说一个字。
谭哲人医生
基本上过去了
患者
需要做康复治疗吧！
谭哲人医生
恢复是按月来评估的，短时间不会有什么明显起色
谭哲人医生
现在就是保守+康复治疗
患者
嗯
谭哲人医生
可以转去马王堆或者博爱
患者
今天有些低烧，问医生，说是血块吸收过程中。
患者
好
患者
现在就是痰多，没有做气切。
谭哲人医生
如果血氧饱和度还可以的话就继续吸痰可以暂时不气切
患者
有高血压病史，今天下午还有些头痛，不会是再出血吧！
患者
饱和度98，99。
谭哲人医生
可以再观察
患者
医生说从化验结果出来看，比之前好了些。
患者
头痛是怎么回事。会有再出血的可能性吧！现在意识还清楚。
谭哲人医生
脑袋里面有血就会可以引起头痛
谭哲人医生
继续观察定期复查头部ct就可以了，不要这么紧张
患者
是不是吸收过程中也会头疼，伴有低烧。
患者
转院第三天就做了ct复查说血块在吸收
谭哲人医生
低烧还是要往感染方面继续查
患者
有个时候还会抽搐，医生说是癫痫，随着病情好转就会好了。下午血压最高到了160，92，现在又基本恢复了正常。
患者
低烧，还是肺部感染的问题是吗？医生说等第三次痰菌培养出来再有针对性用抗生素药物。
患者
可以咳嗽，就是咳不出来。到了喉咙又吞了下去。
谭哲人医生
现在就是吸痰
谭哲人医生
然后用抗生素控制感染
谭哲人医生
你不要太着急了
患者
还是着急啊！像我母亲这种情况多久可以恢复。血可以吸收完。
患者
每次吸痰我看着都心疼。难受。
谭哲人医生
一个月
谭哲人医生
功能上恢复起码做好半年的心理准备
患者
现在普通病房，鼻饲。饮食方面有什么讲究。我请了一个护工，拍背时好重，会不会引起再次出血。
患者
嗯，这个我有心理准备。
谭哲人医生
饮食多些动物蛋白
谭哲人医生
排背一般不会引起出血
患者
我用了蛋白粉，短态的。跟针剂一样，昨天出来的，我就用婴儿米糊加蛋白粉，等胃肠道慢慢适应了，再给榨汁留食。胃管什么时候能够拔了。
患者
哦，我就是怕出血。
患者
动物蛋白是鸡蛋，瘦猪肉，鸡肉，鱼肉，的汤再加米糊蔬菜，用破壁机做成米糊。
谭哲人医生
他能够自主吞咽喝水不呛咳就可以拔
患者
哦，那根本问题还是要等肺部感染好了。
患者
现在脑部问题应该是稳定了的吧？从发病到现在17天了。
谭哲人医生
基本上稳定了
患者
那我就放心了些
患者
有什么不懂的再跟你咨询谭老师。
患者
谢谢！
谭哲人医生
👍
患者
明天做复查ct
谭哲人医生
可以
患者
谢谢
谭哲人医生
加关注以后有要咨询可以再找我，觉得我回答的好，希望评价很满意，有心意当然更好，再次感谢提问，祝你身体健康！
患者
嗯
谭哲人医生
👍
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咨询时间: 2020-08-18
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