患者
脸部单侧腮帮子长痘痘一直好不了（男，28岁）
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杨元元医生
您好；这种情况有多长时间了？
杨元元医生
有用药物治疗过吗？
患者
没有
杨元元医生
两侧都有吗？
患者
很久了记不清楚大概多久
患者
只是今天突然发现好像特别多
患者
单边
杨元元医生
这个是痤疮，粉刺，
患者
什么原因导致的呢？
患者
主要是一直好不了
杨元元医生
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
患者
这需要干预治疗吗？
杨元元医生
可以用药物治疗，
杨元元医生
根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？
患者
很奇怪为什么是单边
患者
另一边就没有
杨元元医生
平时睡觉时脸部这边是不是容易贴枕头睡
患者
好像是这边睡的多一点
患者
好像没有，但是之前两边腮帮子有汗斑也一直在用药
杨元元医生
嗯可能与你睡觉，脸部皮肤接触枕头，透气性不好或者摩擦刺激也有一定关系的
患者
那这种情况不用药可以吗？
患者
也可以自愈的吧
杨元元医生
有的会自己消退，有的需要用药物干预
患者
那怎么看是属于哪一种呢？
患者
之前汗斑用了几个月的药，怕对皮肤产生耐药性，对皮肤不好
杨元元医生
丘疹性痤疮
杨元元医生
根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？
患者
没有
杨元元医生
你可以口服盐酸米诺环素胶囊，金花消痤丸，外用异维A酸红霉素凝胶涂抹痘痘，药膏晚上涂抹，白天用夫西地酸乳膏涂抹，
杨元元医生
最近饮食清淡一点，不要吃辛辣刺激的食物跟海鲜，不要熬夜，注意患处卫生，甜食少吃，
患者
好的
杨元元医生
好的，
患者
需要用药多久呢？
杨元元医生
先用一到两周看看效果怎么样
患者
要内服和外用一起搭配吗？可以先选择外用吗？
杨元元医生
可以
患者
好的
杨元元医生
不想口服可以先外用涂抹。看看效果怎么样
患者
好，这种处方药药店能买吧
杨元元医生
可以的
患者
没问题了，医生早点休息💝
杨元元医生
好的
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咨询时间: 2023-11-18
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