患者
目前整20周，之前因为被私立医院骗做了leep，很担心宫颈会短，16周的时候做了B超宫颈36mm，但是今天常规产检跟大夫说了情况没让查B超，请问会有问题吗（女，30岁）
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张贵医生
宫颈再短，如果没有宫缩
患者
请问宫缩什么感觉
张贵医生
那也不会引起胎儿流产或早产
张贵医生
就是肚子发紧发硬，像摸额头一样
患者
那请问晚上平躺的时候觉得硬，这种是吗
患者
您指的摸额头是按不动吗
张贵医生
不是，摸肚子像摸额头一样硬就是有宫缩
患者
那您说要是有假性的也正常是不是
患者
那您说我有必要再复查B超吗
张贵医生
可以考虑四维的时候测一个宫颈彩超
患者
那现在呢
患者
那您说平躺的时候摸着肚子硬正常吗
张贵医生
那就可能考虑宫缩哦
张贵医生
要看频率和持续时间
张贵医生
如果一天不超过十次，一次不超过20秒，就考虑生理性宫缩
患者
那您说有必要去查个宫颈管不
患者
请问是因为平躺导致的宫缩呢
患者
那要是不平躺着是不是就不会
张贵医生
一般你这个孕周建议左侧卧或者右侧卧，不建议平躺
患者
我一般就是左边或者右边累了我就平躺一会
患者
会不会是我心里太敏感了
患者
有点套症状了
张贵医生
我上面强调过了，没有一定强度和频率的宫缩无法引起宫颈的变化
患者
嗯嗯谢谢
张贵医生
你就是观察自己的胎动和宫缩，有没有见红流水，正常就两到四周产检一次
患者
好的
患者
那请问胎动一般就是动一下
患者
就过去了
患者
然后宫缩是肚子整体的感觉，会持续是不是
患者
我现在不知道怎么区分
张贵医生
胎动是局部硬一下，很快就过去
张贵医生
宫缩是整个腹部鼓起来硬起来，会持续一段时间
患者
那请问要是那种肚子一边硬，是宫缩吗
张贵医生
不是
张贵医生
你可以上下左右都轻轻的往下按，如果都按不下去就考虑是宫缩
张贵医生
要躺着摸哦，站着肯定不明显
患者
那您说的按不下去就是那种类似按额头的感觉哈，要是微微发硬，也许就是子宫涨大是不
张贵医生
是的，子宫本身有一定的张力……
患者
那我觉得我不是宫缩，没那么硬😊
患者
还是不能套症状，我这认识个人不良孕产史，然后就查了宫颈分泌物细菌培养，她就有问题，我查出来没啥事…
患者
每个人都不一样
患者
也别看别人啥样自己就瞎琢磨
张贵医生
嗯，自己拎不清就客观检查评估一下
张贵医生
听医生的
患者
然后今天这个人又说她两周前宫颈还36呢，这周再查就30了，听的我又心慌了
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张贵医生
T形，30以上就还好
张贵医生
一切以个人检查为准哦，包括后面能否阴道分娩也是要以当时的个人状况来参考
患者
大夫我刚才躺下摸了一下肚子我觉得不是宫缩，就是那种有弹性的皮球的感觉
张贵医生
那就再观察呗
患者
嗯嗯😊谢谢您
张贵医生
不客气
患者
大夫我刚才小便完起来感觉宫缩了一下，但是马上就缓解了
张贵医生
那就可以继续观察
患者
像这种是不是正常现象啊
患者
每天有几次也正常
张贵医生
是的
患者
好的谢谢您
患者
您说有时候左下腹偶尔针扎疼俩下是子宫又长大了嘛
张贵医生
主要是观察宫缩的强度和频率，持续时间……
张贵医生
如果一天10次以下很快就过去了，一般没什么影响
患者
那您说这个呢
张贵医生
这个，也是不做处理，观察就好
患者
好的
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咨询时间: 2023-12-05
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