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问题描述:
杨大夫您好，我家孩子是2021.4.15出生的，38+4不算早产，出生3200g，是二胎，头胎眼睛正常，孩子父母眼睛都正常。其中5月20日做了一次新生儿眼底筛查，大夫说右眼rop三区1期，左眼有出血，一个月后复查，6月18日再次做了眼底筛查，反馈双眼都有rop三区2期，出血的情况也没有变小。详见附件。目前该怎么办，rop和眼底出血能治好吗？是否要做比较大的手术才行，还要全麻，这么小的小孩，我们有哪些注意事项（未标记，1天）
分析及建议:
你好，孩子不早产，周边病变确实有，出血面积大，但看起来是陈旧的。要考虑其他病变，例如fevr家...
患者
杨大夫您好，我家孩子是2021.4.15出生的，38+4不算早产，出生3200g，是二胎，头胎眼睛正常，孩子父母眼睛都正常。其中5月20日做了一次新生儿眼底筛查，大夫说右眼rop三区1期，左眼有出血，一个月后复查，6月18日再次做了眼底筛查，反馈双眼都有rop三区2期，出血的情况也没有变小。详见附件。目前该怎么办，rop和眼底出血能治好吗？是否要做比较大的手术才行，还要全麻，这么小的小孩，我们有哪些注意事项（未标记，1天）
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荣军博医生
你好，孩子不早产，周边病变确实有，出血面积大，但看起来是陈旧的。要考虑其他病变，例如fevr家族性脉络膜视网膜病变。建议完善眼底造影检查
患者
出血陈旧该如何理解，是好是坏，能自然吸收吗？rop的三区2期是继续复查还是该怎么办，会自己好起来吗？眼底造影检查是什么意思？
患者
做了眼底造影检查是不是就可以明确出血的地方该如何处理了？如果出血的点和视网膜关系不那么紧密，收缩的时候不引起视网膜的受力变化，是否就可以不做处理？
患者
一般rop不都是针对早产儿，或者有吸氧史的孩子，这个是顺产，也没有吸氧史，出生后一切正常，rop的可能性大吗？孩子父母家族都没有这种脉络膜视网膜病变的先例，从照片看，隆起的脊严重吗？明显吗？感谢大夫
患者
感谢大夫 1.关于rop，如果不是rop的话，但我们父母和大孩子都没有视力不正常的情况，有必要去做广域眼底照相吗？如果父母和大孩子都没问题是否就可以排除fevr的可能性？如果不是rop也不是fevr的话，能否进一步得出问题不大的结论呢？ 2.关于出血如果是之前出血吸收剩余的絮状物，用什么方式可能明确判断是否对视网膜产生收缩和牵拉，在不对视网膜有受力影响的情况下，是否就不用处理，从而彻底打消这部分顾虑。 感谢您！
荣军博医生
患者
感谢大夫 1.为了验证fevr我们父母先做眼底照相或者造影，如果家长有fevr进一步基因检测，来确诊孩子是否fevr，如果孩子是fevr，再给孩子做造影来判断下一步的治疗。如果家长都没有fevr，小孩是否可以排除fevr？如果排除了fevr孩子还需要做造影吗？ 2.小孩才两个月大，做造影是否需要全麻？全麻风险大吗？我担心做造影全麻一次，后续治疗又要全麻，太受罪了。
患者
第二个问题，如果给孩子做造影，国内哪些医院是最好的？ 第三个问题，退一万步来说即使是fevr以现在的医疗水平是否也可以完善的治疗好，不影响孩子的视力，比如激光手术这些？ 第四个问题，全麻给两个月大的孩子做造影，这种案例多吗？会留下后遗症吗？ 感谢大夫
患者
期待您的回复，感谢荣大夫！
荣军博医生
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咨询时间: 2021-06-18
