春雨医生

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患者

您好 我今年34岁 男性 4.6号早晨7点半到8点吃饭时候,突然感到右侧身体 胳膊 腿 的不适感觉, 发木,其它一切都正常 后10点30左右开车到达 山西省心血管医院急诊,到达急诊后 大夫初步判断是脑梗 紧急做了CT判断没有脑出血后(ct没有看出脑梗病灶) 因为没有超过4.5小时,大夫建议马上溶栓,之后进行了溶栓在ICU待了24小时转入普通病房,后续进行了各种检查 核磁 心脏彩超 颈动脉超声 都没有发现有异常情况 包括核磁共振也没有做出来有脑梗 4.15号出院 让我服用氯吡格雷和阿托伐他丁钙片 我想问的是 脑梗只是果 我这各种检查都没有做出来有问题 就没有因,我这能确定就是脑梗吗?(男,33岁)
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郭芬医生

那您的症状什么时候消失的?

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患者

我感觉是当天的12点左右 而且我的症状也没有一直持续加重

郭芬医生

有的确实是影像学当时没发现病灶

郭芬医生

你当时起病方式考虑还是血管病,但属于青年卒中,应该查的内容比较多,

郭芬医生

我们医院可以做发泡实验的。

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患者

我觉得如果真是脑梗,那么核磁共振怎么也应该看出来病灶吧 但是啥也正常 都是阴性的

郭芬医生

不一定,有的人短时间完全缓解,是不就急性病灶的,

郭芬医生

你这种情况比较复杂,可以考虑携带住院病历于门诊就诊

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患者

但是当时情况紧急 也来不及做核磁共振 如果做了肯定就超了4.5小时了 所以急诊大夫应该也是按照梗的方式治疗了,我这有没有可能是就是脑缺血了?我看了看 脑缺血也是这种症状

郭芬医生

当时那种情况是可以考虑溶栓的。

郭芬医生

那是你好转了,有的人可能会进一步加重的

郭芬医生

溶栓由于时间紧迫不能完善所有检查

郭芬医生

如果短时间内完全恢复也可以考虑短暂性脑缺血发作,和脑梗治疗原则一样

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患者

这个我了解 急诊大夫做的很正确 我要是大夫 给我 我也是这么做 时间紧急 没办法把检查都做了

郭芬医生

是的

郭芬医生

脑梗是致残性的,溶栓是抢时间的事

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患者

现在让我吃的两种药 需要永久吃下去 还是短时间就可以 我的大夫说是先吃三个月

郭芬医生

定期评估,不是一直

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患者

意思就是 如果是脑缺血 那么也是选择和脑梗相同的治疗方式 都是溶栓? 溶栓我下来才了解到 听容易出血的 比较后怕

郭芬医生

大部分人不症状出血

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患者

大夫 你刚才说的发泡实验是怎么做了 费用大概多少?

郭芬医生

看有没有卵圆孔未闭de

郭芬医生

具体价格不知道,可能二百左右

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患者

没有 卵圆孔未闭合 我做了心脏彩超 没有提示有

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患者

这个卵圆孔未闭合是做什么检查?是心脏彩超就能看出来吗?

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患者

200也不贵呀,我的主治大夫 没和我说过做这个发泡实验😓

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患者

我现在就是想搞清楚我到底是脑缺血还是脑梗 说实话 我现在是出院了 目前也挺正常 但是我也年轻 给我心理上的打击是挺大的 有点抑郁

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患者

如果是脑梗 我又担心复发 每天就和悬的头上的一把剑一样

郭芬医生

有的医院做不了

郭芬医生

有的小的未闭的做发泡实验,普通心脏超声看不到

郭芬医生

我的出门诊咱们中午再聊

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患者

好的

郭芬医生

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患者

我当时是在山西省心血管医院住的院,那应该是能做发泡实验吧 但是没有让我做 是不是大夫考虑到 不需要了

郭芬医生

那就不清楚具体情况了,

郭芬医生

你去复诊时可以问问

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患者

好的,复诊时候 我再问问吧 就我表达的这些 您这能给我一些什么建议吗?

郭芬医生

规律生活,调节情绪,控制危险因素,定期复诊

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患者

好的,非常感谢

郭芬医生

不谢

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咨询时间: 2021-04-19
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郭芬
郭芬  神经内科 副主任医师 已认证
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