患者
宝宝吐奶，晚上不睡觉，睡眠时间短，睡眠浅，是什么原因 ，下面星期一检查的血（男，1个月）
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朱履昌医生
你好，一个月大？吃奶还好吗？生长发育怎么样？嗜酸性粒细胞有化验吗？
患者
两个月了
患者
就检查了血
患者
晚上也不睡觉，老是摇头，
朱履昌医生
血常规里面没有包含嗜酸性粒细胞是吧？
朱履昌医生
吃奶怎么样？肚子胀吗？放屁多吗？大便怎么样？
患者
吃奶就吐，肚子不胀，放屁就拉大便，大便一次拉挺多的
朱履昌医生
一天吐几次？吃完就吐还是过一两个小时吐？生长发育怎么样？
患者
吃完就吐 ，拍隔也没有用也一样吐，还吐的挺多的。
患者
满月的时候55了
朱履昌医生
体重长的怎么样？
患者
现在大概10左右吧
朱履昌医生
长的还过得去，吃母乳还是奶粉？
患者
母乳
朱履昌医生
哭闹厉害吗？还是就不睡？
朱履昌医生
有便血吗？湿疹明显吗？
患者
不怎么哭，老是摇头
患者
没有
朱履昌医生
那还好，维生素D长期补的吗？
患者
没吃，什么都没补
朱履昌医生
那补上，不然容易缺钙
患者
哦
朱履昌医生
现在二十四小时睡眠时间大概多少？多久吃一次奶？
患者
吐奶有啥办法，我拍隔还照样吐
朱履昌医生
吐奶首先考虑胃食管反流，拍嗝能拍出来吗？
患者
睡眠不到10小时，最多两小时吃一次奶
患者
能拍出来，拍出来也没用
朱履昌医生
嗯，睡眠有点少
朱履昌医生
一个是需要排除下幽门梗阻或者其他上消化道梗阻的情况，去做下幽门b超和腹部立位片看看，都正常的话就考虑胃食管反流
患者
昨晚通宵不睡觉，吃奶睡着了，放下去就醒了，今天白天也就睡3-4小时吧
朱履昌医生
胃食管反流靠自己慢慢发育好，建议少量多次喂养，吃完奶还是继续多竖抱拍拍嗝，喂完奶尽量避免活动哭闹，躺下后上半身倾斜垫高，最好右侧卧位，以减少返流
患者
他自己要动，然后就吐了
朱履昌医生
睡眠少的话可能有乳糖不耐受肚子不舒服，建议把乳糖酶吃上试试看
患者
哪里买
朱履昌医生
大药店会有的
朱履昌医生
最好是买康丽赋
朱履昌医生
如果上述检查正常，乳糖酶也吃了，还是呕吐睡不安稳，那还有可能是有过敏，可以去查下嗜酸性粒细胞和过敏源看看
患者
我明天去看看有没有这个
朱履昌医生
好的
患者
乳糖不耐受是怎么引起的
朱履昌医生
先天的
朱履昌医生
肠道功能不完善，乳糖酶分泌不足
患者
我以为是我的原因呢
朱履昌医生
不是的
患者
刚刚睡着了，放下就睁开眼睛了
患者
昨晚也是这样
朱履昌医生
不哭的话尽量不要抱
朱履昌医生
习惯抱睡奶睡本身也影响睡眠
患者
乳糖不耐受大便又什么异常吗
患者
以前好点，多少可以自己睡
朱履昌医生
可能会大便比较稀放屁多
患者
可能有点
朱履昌医生
嗯，吃上试试看先
患者
好
朱履昌医生
嗯😊
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咨询时间: 2019-12-06
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