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问题描述:
我爸上周就开始头晕，医生说是血压高，平时有按时吃降压片，今天严重了，感觉东西在转，想吐吐不出来了，这是检查报告，治疗了也没好转（男，55岁）
分析及建议:
可能疾病：眩晕待诊 意见详情：1.很高兴得到您的信任，我将努力为您服务。 2.出现这种头位改变时候天旋地转的晕，首先考虑两种病的可能大，第一良性阵发性位置性眩晕，这种是最常见的原因。第二前庭神经炎。一般前庭神经炎跟近期感冒有关。 3.建议高枕头睡觉避免过度抬头仰头的动作，起床及翻身等体位改变动作要缓慢，避免位置性眩晕的复发，可吃甲磺酸倍他司汀止晕。如果症状反复发生，建议到神经内科就诊完善诱发实验，明确是否是位置性眩晕，必要时可进行手法复位。如果排除的位置性眩晕，那么要考虑前庭神经炎跟感冒有关，需要激素治疗。 4.一般若是位置性眩晕，部分患者可自动复位，也不用过度担心。前庭神经炎激素治疗也是效果挺好。 5.再次感谢您的信任。
患者
我爸上周就开始头晕，医生说是血压高，平时有按时吃降压片，今天严重了，感觉东西在转，想吐吐不出来了，这是检查报告，治疗了也没好转（男，55岁）
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周斌医生
你好！这样的情况多久了？
周斌医生
我需要仔细询问您的病史以分析病情: 1.头晕有多长时间了，以前发作过吗？还是只是近两天才出现？头晕发作前有什么诱因没有？有没有感冒、流涕等不适？ 2.头晕时有恶心、呕吐、视物旋转、耳鸣、听力减退吗？有无头痛、发热、咳嗽咳痰、意识障碍、偏瘫、肢体麻木、二便失禁、胸闷胸痛、腹痛等不适？头晕每次持续多长时间？改变体位时头晕会加重吗？比如翻身、起床、翻身会诱发或加重吗？ 3.长期睡眠好吗？有没有入睡困难、早醒、睡眠中断、多梦？ 4.近期有没有情绪紧张、心烦意乱、坐立不安、情绪低落等症状？有没有导致精神紧张的因素？比如工作、生活、家庭等？ 5.既往有低血压、高血压、糖尿病、心脏病、贫血等相关病史吗？
周斌医生
血压吃药后控制在哪个水平？
患者
正常水平
患者
75 118
患者
症状就是头晕四天了大概，今天加重了
患者
看东西转，没有四肢无力麻木等症状
患者
想吐吐不出来
周斌医生
为了更好的分析您的病情请您按上述逐条回复。
患者
好
患者
1、近两天才出现，没有感冒流鼻涕等症状，没有诱因 2、头晕时有恶心想吐，物体旋转起床时会加重，一直头晕没有二便失禁，发热胸闷胸痛等症状 3、睡眠还好，大概睡6小时 4、没有情绪紧张，坐立不安 5、有高血压但吃药控制的还行
患者
翻身时会加重
周斌医生
1.很高兴得到您的信任，我将努力为您服务。 2.出现这种头位改变时候天旋地转的晕，首先考虑两种病的可能大，第一良性阵发性位置性眩晕，这种是最常见的原因。第二前庭神经炎。一般前庭神经炎跟近期感冒有关。 3.建议高枕头睡觉避免过度抬头仰头的动作，起床及翻身等体位改变动作要缓慢，避免位置性眩晕的复发，可吃甲磺酸倍他司汀止晕。如果症状反复发生，建议到神经内科就诊完善诱发实验，明确是否是位置性眩晕，必要时可进行手法复位。如果排除的位置性眩晕，那么要考虑前庭神经炎跟感冒有关，需要激素治疗。 4.一般若是位置性眩晕，部分患者可自动复位，也不用过度担心。前庭神经炎激素治疗也是效果挺好。 5.再次感谢您的信任。
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咨询时间: 2021-12-27
