患者
最近一个月，双侧耳内吞咽有响声，特别是大口吞咽时，响声频繁，正常喝水或流食慢咽，基本没有响声，当地医院检查过，没明确诊断什么原因，想问下这种情况和我的颈椎病有关系吗？现在不知道如何治疗，如果需要，我可以上传颈椎核磁（女，52岁）
费樱平医生
你好。除了有声音还有其他不舒服吗？测过听力吗？
患者
没
费樱平医生
正常人吞咽也会有声音
患者
没测听力，自己感觉听力正常
费樱平医生
测听力可以看一看咽鼓管有没有问题
患者
是吞咽时耳内有咔咔声
费樱平医生
应该测一下听力
患者
有时感觉是蓬的声音
患者
我在当地，去了好多医院
费樱平医生
嗯，中耳气压压力不平衡的原因
费樱平医生
都做了什么检查？
患者
耳镜看看
费樱平医生
可以做听力检查，咽鼓管功能测试
患者
包括我们这的哈医大，我挂的专家号，也是用耳镜看看
费樱平医生
嗯
费樱平医生
在紧闭口鼻时用力经鼻做呼气动作。利用压力使鼻咽部气体进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放。
患者
这种情况有可能是颈椎病引起的吗
费樱平医生
你颈椎有不舒服吗
患者
医生说我应该是开放的，不知道怎么判断的
费樱平医生
可以挂脊柱外科排除颈椎问题
患者
有颈椎病，但医生说不严重，我网上查了，华西医院是国内耳鼻喉科第一
费樱平医生
你在东北最好现在不过来看病
费樱平医生
协和也不错，距离你更近
患者
是啊，所以网上找您好问诊，看您是华西医院的医生，您看我这种是咽鼓管出现什么问题
费樱平医生
可能就是咽鼓管功能开放不良。
费樱平医生
建议测一下听力，确认是否有问题。正常人吞咽也会有声音，不用太关注
患者
是异常开放还是关闭啊，当地医院水平有限，现在疫情防控不方便出去看病，这毛病晚上睡着能把我吵醒，很痛苦
患者
这病能治好吗，用您教的办法有效果吗？我现在分不清自己是什么状况
患者
利用压力使鼻咽部气体进入中耳
费樱平医生
可以试一试
费樱平医生
再吃点切诺
患者
在紧闭口鼻时用力经鼻做呼气动作。利用压力使鼻咽部气体进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放。您这个办法是治哪种情况
费樱平医生
你有其他不舒服吗
患者
我有段时间，因为下颌关节不舒服，用力鼓腮，让气顶到耳眼里面，感觉从这之后出现了现在这种情况
费樱平医生
那你下颌关节好了吗
患者
你的办法是治开放还是闭合？耳内吞咽有声音是闭合还是开放
费樱平医生
开放，不舒服可以不做
患者
下颌关节好没好我自己没有判断，我们这里的医生只是让养着不做检查，己经快三个月了，不知道好没好
费樱平医生
不痛就没事
患者
不痛
费樱平医生
那就
费樱平医生
没关系
患者
您治开放的办法，具体操作我不太清楚，我是双侧都有声音
费樱平医生
那就不要操作了，不用特别在意耳朵的声音，声音本身对你没有伤害
患者
会影响我的睡眠，心理压力也好大
费樱平医生
心理担心啥
费樱平医生
不是吞咽才有声音吗？
患者
害怕，吃饭时两个耳朵有声音，很影响心情
费樱平医生
怕什么
患者
有时有声音的瞬间会感觉听不见声音，不知道是不是心理作用
费樱平医生
不要太担心
患者
这毛病能治好吗？可以自愈吗？和颈椎病有关系吗？非常担心错过最佳治疗时间
费樱平医生
建议测一下听力，确认是否有问题。正常人吞咽也会有声音，不用太关注。
费樱平医生
你颈椎也看了不是没大问题嘛！
患者
我们这的医生，这个科的医生不知道那个科的毛病，一般是建议去另一个科看
费樱平医生
就是耳鼻喉科
费樱平医生
没有关系，可以再观察
患者
比如说我这个毛病，我问骨科会不会有影响，他会建议我去耳科，耳科会建议我去问骨科
费樱平医生
不用太纠结。你心里负担太重，不利于你康复
费樱平医生
那你都去了吗？
患者
我都检查了，都让我咨询对方科室，所以我现在也不知道影响不影响，我从前没有这种情况啊，就是吞咽没声音，是最近一个月才出现，和我被下颌关节问题折磨两个多月有关系吗
患者
这毛病有自愈的可能吗？会不会时间越长，自愈的可能越小？现在快一个月了，会不会好不了了？因为这个毛病，我现在什么心情都没有，己经起不了床，上不了班了
费樱平医生
这个声音会让你起不来床？
费樱平医生
那你应该去住院
患者
谢谢您费医生，你话说的挺狠，但我知道你是好心
患者
我用您教我的办法，应该是把症状缓解了，就是减少中耳内的负压
费樱平医生
不是狠，如果你都起不了床可是应该去住院
患者
不管怎么样，您说得对，这点毛病就让我这么大心理压力，上不了班了，确实我是有问题
费樱平医生
很多人24小时都有声音也可以正常生活几十年，每个人反正不一样
费樱平医生
你完全没必要有这么大心理压力，该查的该看的不都看了没问题吗？
患者
本来我也是因为下颌关节问题，乱鼓腮用气顶的耳朵
费樱平医生
你什么也不用做，心放宽，保证早睡早起，充足睡眠
患者
才出现这症状，到处看也没用，才会有心理压力，关节有问题，弹响我也有心理准备，就是在耳朵里声音太大，影响了我的睡眠，加上现在更年期，再加上下颌关节出了问题，反反复复也不好，心理压力也大
费樱平医生
可以听背景音乐掩盖响声
患者
晚上睡觉，咽水口都能把自己吵醒，真的挺折磨人的
患者
我左耳耳鸣也困扰着我，因为知道耳鸣不好治，我也试着接受了
费樱平医生
是你睡眠本身有问题，声音并不会吵醒你
患者
就是很尖锐的声音，吵得人心烦意乱，知道治不了，只能让自己接受了
费樱平医生
耳鸣有好的情况
患者
没有，象吹哨一样，也是最近一两个月才有
费樱平医生
你太担心了
患者
耳鸣这个我调整心态，不去担心，因为知道治不了
患者
也没有去治过，所以就希望把耳内有声音这个治好，吃饭才会有些乐趣
费樱平医生
你先把心情调整好
患者
华西医院的医生，确实不一般
费樱平医生
身体的健康离不开长期的健康生活习惯。首先应早睡早起，长期熬夜，黑白颠倒对身体危害极大。其次，饮食规矩，拒绝暴饮暴食，应该少吃生冷寒凉以及肥甘厚腻的食物，比如大鱼大肉高油脂的食物。最后，调整情绪，避免过喜过悲。
患者
关注您了，希望在别人需要的时候，能帮助到周围的朋友
患者
我知道这种痛苦
费樱平医生
心情一定要自己调整
患者
绝望和无助
费樱平医生
冬天多晒晒太阳，不要吃生冷寒凉食物
患者
听您的
费樱平医生
给你一个拥抱
费樱平医生
上班也能分点心思
患者
也抱抱您，真心感谢您费医生
患者
不管这个毛病我治没治好，感谢您教了我对待疾病的态度
费樱平医生
不客气哈！放宽心不纠结
患者
不瞒您说，这三个月因为下颌关节和这个耳内有声音
患者
反反复复也不好，我不只一次想过自杀，因为儿子说有妈的孩子是个宝，我才这样活着，您别笑我，我真的被折磨抑郁了
患者
每天都在焦虑和抑郁中痛苦地活着，做什么都没心情，真是生不如死，从今天开始调整自己，战胜抑郁
患者
对了，我用您教的办法呼气时，过一会右耳会有闷的感觉，这时候我就停下了，应该继续吗？
费樱平医生
那你可以去心理中心看一看
费樱平医生
可以看看是否吃点药，现在焦虑抑郁的人很多，不丢人
费樱平医生
这个你心情好了，耳朵响就不是什么事儿
费樱平医生
医院都有专门的科室，精神心理科会专门评估
患者
对了，我用您教的办法呼气时，过一会右耳会有闷的感觉，这时候我就停下了，应该继续吗？
费樱平医生
建议你都不要做了，做了你太关注反而又有新的烦恼
费樱平医生
本来也不是特效方法
患者
会有什么损伤吗？如果没有，我试着做，因为感觉有些效果
费樱平医生
没有
患者
做段时间，不行我也释然了
费樱平医生
不比太关注
患者
嗯，我知道了，对鼓膜和中耳没有损伤，我就做段时间，如果不好我也释然 ，我尽力了，不关注可能自己就好了
患者
至少现在响的不频繁了
患者
按您说的操作，对鼓膜和中耳没有什么损伤吧？
费樱平医生
不会，担也没必要天天做
费樱平医生
可以做一做耳保健操
患者
我可能做太多了，耳朵有点闷，哈哈，但很开心，不是治不了的毛病，就是中耳有压差了，保健操怎么做？
患者
这个平衡挺难调整的
费樱平医生
早点睡觉吧。不要想那么多，我明天找一下耳保健操，网上有
患者
好的谢谢，今天很开心
费樱平医生
图片因隐私问题无法显示
费樱平医生
我在网上查的
费樱平医生
你也可以自己或者让家人找一下视频
患者
疫情不严重的时候，我可以挂你号去华西治耳鸣吗？还有，我昨天做了捏鼻呼气后，打哈欠会有闷感，有时会有象漏气的感觉，会慢慢消失吗，耳眼也有些疼，按压耳屏可以调整耳内压差吗
患者
前段时间间歇耳鸣，现在好像有点严重，持续耳鸣了
费樱平医生
可那你就不要做了哈，可以按摩耳屏，我可能要七八月才会有门诊
费樱平医生
你那么远不用奔波
患者
疫情不严重时，还是想去华西看看
患者
网上可以预约到你的号吗
费樱平医生
可以，但是真没必要哈，太辛苦。华西医院有个华医通APP可以约号，我可能下半年才有
患者
按压耳屏可以调节耳内压差吗？我知道耳鸣基本上是治不好的，我可以接受
费樱平医生
这个叫鼓膜按摩，也可以查一下，对中耳气压影响不大。
患者
耳内压差很难调到合适
费樱平医生
耳鸣也有好的，你要调整好心态，如果情绪长期很低落也不要排斥看心理医生
费樱平医生
不用过于关注
费樱平医生
多想别人少想自己
患者
我鼓气呼气都做了，一会这样一会那样，很难调到合适
费樱平医生
可以啥都不做。静下心即可
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
