患者
帮忙看看乙肝两半检查报告（女，21岁）
医生你好，麻烦帮忙看一下报告
图片因隐私问题无法显示
关雅兰医生
你好，以前得过乙肝没有？
关雅兰医生
你这乙肝两对半的三个抗体阳性，是既往感染过乙肝的表现，但是现在已经进入到恢复期，不仅e抗体阳性，往往合并表面抗体、核心抗体阳性，随着时间的延长，e抗体慢慢会下降。
关雅兰医生
也就是说，你以前悄悄咪咪得过乙肝，但是免疫力比较好，已经恢复正常了，治愈了，现在是个正常人
患者
不知道有没有 这是我第一次检查
患者
查传染四项的时候查的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这些
关雅兰医生
这些查的是丙肝，艾滋，梅毒
关雅兰医生
都是阴性的
患者
我e
患者
我e抗原都大于e抗体了
关雅兰医生
嗯？
患者
没事吧?
关雅兰医生
不是这么看的
关雅兰医生
要看参考值
关雅兰医生
因为他们的检测方法是不一样的
关雅兰医生
你的e抗原是阴性，e抗体是阳性
关雅兰医生
没问题的
患者
那核心抗体呢?
关雅兰医生
核心抗体阳性
患者
大于参考值好多
患者
这个代表了什么呢?不正常吗?
关雅兰医生
你这乙肝两对半的三个抗体阳性，是既往感染过乙肝的表现，但是现在已经进入到恢复期，不仅e抗体阳性，往往合并表面抗体、核心抗体阳性，随着时间的延长，e抗体慢慢会下降。
关雅兰医生
乙肝表面抗体是一种保护性抗体，也是一种中和性抗体，能中和掉乙肝病毒。乙肝表面抗体这项指标，反映的是血清中这种抗体的含量，是判断人体是否感染乙肝病毒或是否已对乙肝病毒产生免疫力的重要指标。
患者
这样啊 那我有必要在去打疫苗吗 小学的时候打过
关雅兰医生
没必要
患者
那我会不会再度感染啊?
患者
可以献血吗?
关雅兰医生
在乙肝表面抗体滴度下降前基本不会
关雅兰医生
按道理讲可以献血的
关雅兰医生
但还是不要了，避免引起不必要的麻烦
患者
为什么呢 我19年6月份献过一次 血液合格入库的
关雅兰医生
因为献血只会筛查乙肝表面抗原
患者
所以是否以后会感染 就看乙肝表面抗体吗
关雅兰医生
乙肝表面抗原是阴性，就证明没有乙肝感染，血液可以使用
关雅兰医生
对
关雅兰医生
你这个滴度挺高，3-5年后复查两对半，要定量
患者
但血液入库前会严格的再次进行检查呀 好像
患者
意思是我是在19年到昨天检查前感染的?
关雅兰医生
具体的请去咨询血站
患者
现在我的血液具有传染性吗
关雅兰医生
你都没有乙肝，哪来的传染性
患者
好吧... 那我就算不再接触乙肝患者，我以后自身还是会感染乙肝吗？
关雅兰医生
在乙肝表面抗体滴度下降前基本不会感染乙肝的
关雅兰医生
如果乙肝表面抗体消失了可能会的
患者
什么会导致乙肝抗体滴度下降呢
关雅兰医生
时间
患者
乙肝表面抗体会对抗乙肝e抗原吗?
关雅兰医生
不会
患者
那我乙肝e抗体真的好少...
关雅兰医生
e抗体高了也没用
关雅兰医生
又不是保护性抗体
关雅兰医生
预防乙肝主要是抵抗HBsAg感染
患者
如果乙肝e抗原阳性 表面抗原阴性 是不是也是感染了乙肝呢
患者
噢噢
关雅兰医生
没见过这种的
关雅兰医生
这种就是HBsAg基因变异
关雅兰医生
也不会产生乙肝表面抗体阳性
关雅兰医生
就是乙肝现症感染
患者
噢 您的意思是HBeAg就是HBsAg
关雅兰医生
不是
患者
基因变异后的吗
关雅兰医生
不是
关雅兰医生
这个解释起来很麻烦
患者
好吧😂
关雅兰医生
如果你有兴趣可以去搜一下，看看科普啥的
患者
那小三阳是什么情况呢
关雅兰医生
乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性
患者
大三阳呢?
关雅兰医生
乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性
患者
噢噢
关雅兰医生
你怎么像个好奇宝宝一样
患者
哈哈哈因为检查之前在网上看了些比较零碎的资料，听了一些什么小三阳大三阳的各种病的名称所以有些疑惑
关雅兰医生
行叭
关雅兰医生
还有别的问题吗
患者
还有一个嘿嘿，就是我没有输血的经历，只是有过性行为，会不会感染什么甲肝，丁，戊啊?
关雅兰医生
性行为可能感染艾滋，丙肝
关雅兰医生
甲，戊肝是消化道传播，就是你吃了别个的屎才可能会感染
关雅兰医生
丁肝是通过血液传播
关雅兰医生
还有别的问题吗？
关雅兰医生
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患者
👌
关雅兰医生
OK
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咨询时间: 2020-12-04
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