患者
哮喘使用信必可320微克+每日雾化2次布地奈德+乙酰半胱氨酸 +输液甲泼尼龙40mg 依旧每天有症状，是否剂量不足?还是治疗时间不够?（女，22岁）
朱涛峰医生
你好，总共治疗治疗几天了？
患者
甲泼尼龙输液40mg 四天 布地奈德+乙酰半胱氨酸雾化 每日两次 5天 信必可都保吸入两天
患者
可以感觉到从每天两次发作变成每天晚上一次 但是控制还是不完全 是不是时间不够?
患者
医生也让我吃了四天都拜复乐 有细菌感染但是不严重
朱涛峰医生
你是住院治疗的，还是门诊治疗的？
患者
住院治疗 这两天打算出院了
患者
今天我的医生没在上班😱
朱涛峰医生
一般情况下，这种治疗剂量对哮喘够了
朱涛峰医生
夜间发作有没有发作时间缩短或程度减轻
患者
有一定的减轻
患者
已经住院六天，第二天检查什么的做好了开始用药 雾化头三天除了雾化后咳嗽的更厉害以外也没咳出痰什么的
患者
昨天给我开始用信必可之后 开始可以咳出白色的非常黏的痰
患者
咳出后明显舒服很多
患者
😱肺部ct没有明显异常
患者
轻度阻塞性通气障碍 舒张试验阴性
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是血气
朱涛峰医生
生病有一个过程的，从发生、高峰、好转，痊愈。现在总体缓解了，可以继续治疗，后面会控制的。另信必可晚上吸吗？
患者
早晚各一次 320微克的
患者
医生说也可以用于急性发作时吸入
患者
这样不是会增加糖皮质激素的量吗
朱涛峰医生
血气提示你这次哮喘发的重的，都有co2升高了
朱涛峰医生
吸入的激素量非常小，不需要担心这个问题
患者
这个血气是入院第二天还没开始治疗做的 抽血的时候并没有特别的不舒服 哮喘发作的时候其实也不会特别严重 医生看我也不像严重的哮喘
患者
但是就是出现了二氧化碳潴留 这几天检查其他心脏甲状腺什么的 都没问题一直在找这个原因。。医生比较在意我也比较在意。。
朱涛峰医生
血气做下来就是不好的 CO2高主要是和呼吸功能有关。现在总体来说治疗是有效的， 可以继续目前方案治疗，后续症状还会改善的，不要太担心
患者
好的 😱
患者
麻烦医生了
朱涛峰医生
不客气，很高兴为您解答，真心祝您健康🌷一切顺利🌷.
朱涛峰医生
急性期过了后，后面记得在医生的指导下规则用药，避免频繁的发作
朱涛峰医生
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朱涛峰医生
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咨询时间: 2020-11-18
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