患者
李医生，您好。患者，男，68岁，在1月份新冠肺炎后，出现喘不上来气，咳嗽，下肢和脚水肿的症状。后到医院检查判断有冠心病、心衰、房颤，目前在医院主要使用利水，强心，扩张血管药物治疗，主要为芪苈强心胶囊、利伐沙班，阿托伐他汀钙片，螺内酯，尼可地尔片，托伐普坦片。这几天好特和彩超结果出来，医院建议安装心脏起搏器，请您帮忙看看，这种情况是否需要安装心脏起搏器，后续还需要怎么治疗？多谢了（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
李晓枫医生
你好，我看一下检查结果，请稍等
李晓枫医生
不好意思我刚下手术
李晓枫医生
资料我看到了
李晓枫医生
现在是个慢房颤，是要装起搏器的
李晓枫医生
但是如果合并心衰，单纯的起搏器是不够的
李晓枫医生
需要评估是否需要icd或crtd
李晓枫医生
需要提供心脏彩超
患者
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患者
心脏彩超还要图吗？
李晓枫医生
EF值不低
李晓枫医生
有抽血检查结果吗
李晓枫医生
bnp多少
患者
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患者
是这个吗？
李晓枫医生
不是，是看心衰指标的，bnp
李晓枫医生
找一找看看有没有
患者
稍等啊
患者
李医生，bnp值335
患者
患者有20年糖尿病史，现在注射胰岛素
李晓枫医生
好的，知道了
李晓枫医生
患者
李医生，如果直接安装心脏起搏器的话，您建议安装单腔、双腔还是三腔的，国产还是进口的？安装起搏器后，患者的气喘和水肿症状能得到改善吗？
李晓枫医生
建议进口的～现在射血分数是正常的，普通起搏器即可，目前持续房颤 单腔就可以
李晓枫医生
气喘水肿的症状不是靠起搏器解决的，起搏器解决的是心率慢问题
李晓枫医生
心衰的症状要考药物解决
患者
李医生，患者现在用药 主要为芪苈强心胶囊、利伐沙班，阿托伐他汀钙片，螺内酯，尼可地尔片这几种，在解决心衰症状的药物方面，您有什么建议吗？
李晓枫医生
现在用这些没有问题，但是心衰的药物每两周就需要检查，调药
患者
李医生，非常感谢您。
李晓枫医生
不客气，尽快开始下一步治疗吧
李晓枫医生
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李晓枫医生
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咨询时间: 2023-03-22
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