患者
许医生，您好，昨天发现我意外怀孕了，上次月经是17号来，24号走的，这个宝宝可能是4月2号，有上的，但我吃了一个多月的盐酸曲唑酮，半个月的佐匹克隆，佐匹克隆在三月24.5号左右停了，后来睡眠太差吃过几次四分之一片，一次四分之三片，这个小孩能要吗？昨晚我因为发现有宝宝了不想伤害他，没吃任何药物，十一点睡，晚上三点四十醒了，醒来后直到五点半多才又入睡，到六点被人电话打醒，和以前吃药睡的差不多。（女，36岁）
许新炜医生
你好，早上比较忙不好意思，像你这么说就是宝宝到现在半个来月
患者
是的
许新炜医生
最主要吃的就是曲唑酮了哦
许新炜医生
右佐匹克隆就是吃了总共也就一片大概
患者
四月二号之后差不多
许新炜医生
1.特殊人群的注意事项：（1）孕妇及哺乳期妇女：有前瞻性研究提示曲唑酮的临床应用并没有增加胎儿畸形的风险，但动物实验显示曲唑酮可导致家兔胎儿畸形率增加，曲唑酮及其代谢产物可从乳汁分泌，也有在大鼠中的研究显示孕期应用曲唑酮可以在胎儿及胎盘组织中检出曲唑酮及其代谢产物，其中胎盘浓度最高，故孕妇及哺乳期妇女慎用。
患者
但之前吃了呀
许新炜医生
所以现在我们重点关注曲唑酮
许新炜医生
之前的应该不会影响太多，基本很快就代谢掉的了
许新炜医生
这是曲唑酮药物的专家共识
患者
意思就是还是可以要的？
许新炜医生
意思就是研究觉得不会对胎儿引起畸形，但是动物试验提示会有
许新炜医生
从专家共识上边来说是可以要的，不过万事没有绝对
许新炜医生
不过我觉得你如果打算要的话可能药物方面所有都得停了呢
患者
昨晚就停了
许新炜医生
药物有些不是绝对的，对于我们孕妇来说我觉得还是小心一点
患者
但怕之前吃的对他有影响
许新炜医生
可以的话你是想留住这个孩子的哦
患者
如果可以当然想
许新炜医生
嗯嗯，理论上这个药应该不会影响，不过没有绝对
患者
因为年纪不小了，第一次怀孕
许新炜医生
不过我想的是就是你这个年纪确实有个孩子也是不容易辛苦的
许新炜医生
所以可能你也再想想
患者
好的
许新炜医生
药物理论上是不会致畸
许新炜医生
不过如果你如果有打算要的话可能身体各方面查一下呀，包括血常规肝肾功能这些，毕竟有孩子，然后又之前有吃过这些药
患者
查了
许新炜医生
怎么样呢
患者
因为有乙肝慢性肝炎要定期检查，正常
许新炜医生
哦哦
许新炜医生
那就行
患者
但是我的慢性肝炎好像在活动要开始抗病毒治疗了
患者
本来昨晚打算吃抗病毒的药的，突然发现自己怀孕了
许新炜医生
这样呀，但是如果怀孕可能还不能用吧
患者
那个抗病毒药物吃了不能停的
许新炜医生
哦哦
患者
不能
患者
但可以缓缓再抗病毒
许新炜医生
替比夫定吗还是
许新炜医生
如果可以的话那只能先停了，要不然一吃你不知道得什么时候才能怀孕了
许新炜医生
像你说的确实怀孕也不容易
患者
恩替卡韦
许新炜医生
哦哦
许新炜医生
你是大三阳还是小三阳呢
患者
正准备吃他，发现怀孕了
许新炜医生
如果肝功能正常应该还可以再定期观察吧
许新炜医生
是你们那边感染科医生让吃的吗
患者
觉得如果曲唑酮对他没有影响的话想生下来
患者
肝功能正常，病毒载量三次方，无纤维化，但是B超和抽血化验肝硬度的检查有点异常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是的
许新炜医生
嗯嗯，确实是比较纠结
许新炜医生
不过你这个情况我建议也商量一下，毕竟不容易
许新炜医生
药物方面确实没法绝对，理论上是不会的，当然你说绝对可能没法说，不过个人建议特别还是这么早只是卵子精子结合前期，我觉得即使有应该也是比较小
患者
你会看孕酮吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
许新炜医生
不好意思不是专科不太懂
患者
我这宝宝有没有宫外孕或者先兆流产？
患者
哦，好的
许新炜医生
目前没有，而且没有那么快能看得出来的呢
患者
好的，谢谢！
许新炜医生
不客气的
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咨询时间: 2023-04-20
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