患者
医生你好,我今年22岁,双十一突发心动过速,目前状态为:#走路像踩棉花,飘飘的,转头有点头晕,走路的时候会有大脑一片空白的感觉,后脑勺到颈部的地方不舒服。右眼视力模糊,在黑暗的地方右眼要时间适应,看东西印象不深,感觉左右眼睛对焦不一样,看东西不真实,右侧身体没有左侧灵活协调。运动就会心跳特别快,特别明显,并且伴随着头晕,恐惧,胃不舒服,打嗝。做过脑ct,颈椎x光,颈椎生理曲度变直,心脏彩超,心电图,肌钙蛋白,心肌酶,腹部b超,肝功,甲功,心电图有窦性心律失常,正常的也有,还有t波改变,t波低平倒置,(男,22岁)
双11开始
石旺清医生
你好,请问这种情况多长时间了?
患者
快两个月了
患者
19年上半年出现过,右侧身体没有左侧灵活
石旺清医生
脑部ct有问题吗?
患者
没有问题的
石旺清医生
考虑是颈椎病,有合并椎间盘突出脊髓神经压迫,最好做个颈椎核磁共振,看的比较清楚
石旺清医生
平时做什么工作?之前有受伤吗?
患者
互联网工作者,没有受过伤,发病前睡眠不足,咖啡喝的多,用脑多,
石旺清医生
所以应该算职业病,先去检查一下磁共振,注意休息,避免熬夜咖啡浓茶刺激
石旺清医生
目前颈部活动慢一点,枕头不要太高
患者
老师,我现在主要就是稍微一走动就会头晕,意识不清的感觉,并且心跳特别快,感觉马上要倒了的感觉,不运动的话就好很多,加上我之前也出现过右侧身体没有左侧灵活的情况,会不会是脑血管疾病呐
石旺清医生
避免长时间低头伏案工作
石旺清医生
考虑就是严重的颈椎病,椎间盘突出压迫神经,血管,脊髓有关
石旺清医生
因为你脑部查了,没问题
患者
那我最好再去做一个颈部的核磁共振吗
石旺清医生
是的,颈椎核磁共振
石旺清医生
你刚才问什么,这边信号有问题打不开?
患者
石医生,我明天就去做颈椎核磁共振,就是我现在去过很多医院了,因为心率突然加快,濒死感抢救室都去过好多次了,他们都建议我去心理咨询一下
患者
我的这种半边身体,没有另一侧灵活,还有后脑勺不舒服,会是脑血管的问题吗,我右眼模糊的也蛮,重的10月19号还做过体检,眼睛也没什么问题
患者
我闭上眼睛的时候,眼睛就会有一个向上翻的趋势,那样我的头皮会感觉比较舒服。还有一次我突然心动过速之后,舌头在嘴巴里自己无意识的动
石旺清医生
你这种就是说根据你的描述结合你的职业症状,那考虑就是说长期伏案低头工作这个颈椎病椎间盘突出,引起的这个脊髓压迫神经压迫,那我们说交感神经兴奋它会引起你这个心脏乱跳,心律失常心动过速,所以说你会有这种头晕,胸闷心悸濒死感的这种感觉。
石旺清医生
你本身平时是不是也是比较缺少运动?另外你人胖不胖,有没有高血脂高血压这些?
石旺清医生
因为你脑部ct做了,如果没问题的话,这个脑血管病这个可能性比较小,那另外一个就是说考虑这个有没有血管硬化脑供血不足的问题,你到时候颈动脉彩超可以一起做一个。
患者
嗯嗯,因为才参加工作,运动比以前少了很多,也长胖了,很多,体检的时候应该是才运动完,血压高压140,后来我又查过很多次,包括在急救室,血压都没问题
石旺清医生
那就是你一起查个生化,看一下那个血脂血糖啊,尿酸这些指标怎么样?肝肾功能?
石旺清医生
到时就是抽血查生化,心电图,颈动脉彩超,颈椎核磁共振,这几个项目
患者
当时发作的时候查的血糖5.几,电解质也没什么问题,我是乙肝携带者,肝功查过只有一两项高了几个点
患者
血常规之前查,完全正常,后来查出现了感染情况
患者
嗯嗯
患者
谢谢石医生
石旺清医生
就是建议你这几个指标再复查一下
患者
讲的很详细,谢谢
石旺清医生
不客气,现在就是平时多注意休息,等结果出来看一下,确实是颈椎的问题,就是可以做做牵引,针灸理疗这些!
石旺清医生
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咨询时间: 2020-01-01