春雨医生

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问题描述:

患者:65岁男性,早上起床头晕无力,光想站不住。后来缓了会,好一些,但是连续2-3天头还是晕的(男,65岁)我们去当地县城医院做了 脑核磁共振+颈部彩超+血常规+心电图等检查,医生开了 阿司匹林肠溶片+他汀,半胱氨酸测定值过高开了叶酸,还开了2种 x丹清的药物。(具体药物我让家人拍照了再补发下)。我的问题有这么几个: 1. 目前我们县城医生的检查和处方,是否有可能性遗漏 或者 不完善的地方?后期体检应该重点关注哪些项目? 2. 针对目前我爸的检查结果,短期中期长期最好的应对措施(先不考虑花费)是什么? 3. 除了药物治疗,生活上预防的建议有哪些? 4. 目前我爸生活方式:吃饭+大街上转+看手机抖音短剧那些,有时候会连续看10多个小时,看手机对他的这个病有什么影响?

分析及建议:

可能疾病:耳石症 意见详情:建议进一步完善检查,包括头颅多普勒和头颈部CTA,以评估颅内血管情况。继续服用他汀以稳定颈动脉斑块,必要时加用维生素B6和甲钴胺以降低同型半胱氨酸水平。阿司匹林的使用需根据头颅多普勒结果决定,如果眩晕由耳石症引起,则可不再使用阿司匹林。建议患者保持低脂饮食,适度锻炼,避免剧烈的体位变化,注意避免出汗和体液丢失。建议减少长时间看手机的习惯,适当休息眼睛,避免过度疲劳。

用户
患者

患者:65岁男性,早上起床头晕无力,光想站不住。后来缓了会,好一些,但是连续2-3天头还是晕的(男,65岁)
我们去当地县城医院做了 脑核磁共振+颈部彩超+血常规+心电图等检查,医生开了 阿司匹林肠溶片+他汀,半胱氨酸测定值过高开了叶酸,还开了2种 x丹清的药物。(具体药物我让家人拍照了再补发下)。
我的问题有这么几个: 1. 目前我们县城医生的检查和处方,是否有可能性遗漏 或者 不完善的地方?后期体检应该重点关注哪些项目? 2. 针对目前我爸的检查结果,短期中期长期最好的应对措施(先不考虑花费)是什么? 3. 除了药物治疗,生活上预防的建议有哪些? 4. 目前我爸生活方式:吃饭+大街上转+看手机抖音短剧那些,有时候会连续看10多个小时,看手机对他的这个病有什么影响?
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许辉医生

您好,稍等,我先看一下您发的资料。

许辉医生

嗯,您能把核磁片子胶片拍照上传吗?

用户
患者

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用户
患者

这个是药物

用户
患者

核磁片子稍等,我再问问

许辉医生

好的,不着急

用户
患者

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用户
患者

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用户
患者

医生,您看这个清晰度是否ok。不行的话我想办法让家人影印后发给我也行

许辉医生

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咨询时间: 2024-11-19
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许辉
许辉  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  首都医科大学宣武医院
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