患者
你好医生，我是生化妊娠连续两次了，然后去医院检查狼疮抗凝物比值1.25，然后还有封闭抗核抗体，维生素d低，我老公精子畸形率百分之99（女，23岁）
这是b超单子（女，23岁）
图片因隐私问题无法显示
周海仙医生
您好，这现在泌乳素也还偏高一点
患者
别的有什么问题吗
周海仙医生
类分湿因子也偏高
患者
我这边医生让我做宫腔镜，我想问下我这个情况需要做吗，做宫腔镜对子宫伤害大吗，因为我还没有孩子，我怕影响怀孕
周海仙医生
考虑免疫方面的疾病
周海仙医生
宫腔镜探查一般影响不大的
周海仙医生
试管婴儿移植前都是常规宫腔镜探查的
周海仙医生
了解子宫里面的情况好不好
周海仙医生
现在你老公的精子也是很大问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我老公还比较胖，胰岛素高一倍
患者
连续生化了两次，是我的问题还是他的问题
周海仙医生
两夫妻都有问题
周海仙医生
你老公先去男科治疗
周海仙医生
你先把宫腔镜查了
患者
我在吃d3 跟硫酸羟氯喹片，我老公在吃维生素d跟Q10
患者
我做b超都是正常的，大概率宫腔镜里面应该是好的吧
周海仙医生
叶酸夫妻都吃上
患者
我没有刮过宫月经量也都是正常的，也不痛经
患者
叶酸在吃的
周海仙医生
你子宫偏小一点的
周海仙医生
子宫血管阻力也偏高
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我之前做的b超都是正常的不知道为啥上次做的说偏小
患者
子宫阻力现在需要治疗吗
患者
那我子宫大小这个影响大吗
周海仙医生
嗯嗯，子宫偏小阻力大这些是容易导致流产的原因，倒不是生化的主要原因
周海仙医生
目前生化的原因还是因为你老公精子畸形率高还有你的免疫异常影响
周海仙医生
你们两夫妻的染色体检察过吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
查了 这个是没有问题吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个叶酸也查了
周海仙医生
嗯嗯，染色体没什么问题，叶酸需要加大剂量补充
周海仙医生
可以口服0.8mg
周海仙医生
先羟氯喹治疗，再复查免疫风湿项目和你老公的精子
周海仙医生
治疗有效后再怀孕
患者
那我们这个情况问题大吗 严重嘛
周海仙医生
比较容易再次生化
患者
我这个还需要考虑输卵管检查吗
周海仙医生
那不需要的
周海仙医生
你能怀孕，不是输卵管的原因
周海仙医生
但是宫腔镜是看内膜生长的好不好
患者
我的b超上写的多囊样改变但是我的性激素六项都是正常的
患者
但是我自己身上毛多 没有痤疮
患者
是多囊卵巢综合症吗
患者
我月经还可以但是上次生化完会往后推个一个星期 但是可以来
周海仙医生
目前黄体生成素偏低，但是多囊激素改变不明显，主要还要结合体征来诊断
周海仙医生
目前证据不足
周海仙医生
肥胖吗？
患者
不胖
患者
156 90斤
周海仙医生
目前不能确诊多囊卵巢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
周海仙医生
还需要检查胰岛功能
周海仙医生
不太像多囊卵巢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个是胰岛素抵抗吗
周海仙医生
你的胰岛峰值后移了
周海仙医生
有曲线图吗？
患者
没有就 给了我三个数据
患者
我这个算胰岛素抵抗吗
周海仙医生
是有胰岛抵抗的可能
患者
那怎么半严重嘛，需要吃药吗
周海仙医生
目前不需要治疗的
周海仙医生
先控制饮食加适当运动
患者
我挺瘦的。。就是不太爱运动 多运动运动不太严重是吧
患者
这个影响怀孕吗
周海仙医生
这个容易不孕这些问题
周海仙医生
怀孕以后容易妊娠期糖尿病
周海仙医生
如果不纠正也是影响胎儿畸形这些问题
患者
生化妊娠跟这个关系不大吧
患者
如果我做了宫腔镜 没什么问题 就是治疗我老公的精子畸形率跟我的免疫问题就行了是吗
周海仙医生
目前还不考虑这个原因
周海仙医生
是的
患者
我这个情况应该好治疗吧问题不太大吧
周海仙医生
不要灰心，治疗效果还是挺好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-04-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
