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问题描述:
妈妈今年78岁，得帕金森己经五年了，前几年还好，吃药控制，主要吃美多巴，后两年加了泰舒达一起吃，最近二个月药量已经增加到美多巴和泰舒达每天各吃六粒，分三顿吃，但明显不好使，全身抖动，身休除了头不太摇，手臂肩摆动特别严重，爱去弯腰说比较舒服，抬头坐直说不舒服，问下医生应该怎么用药还是有什么办法缓解一下呢？（女，77岁）
分析及建议:
抖动厉害，可以用苯海索，应该也不会引起这样的症状，这个剂量需要逐渐加，不能这样，千万不要突然停药，在美多巴和，泰舒达不变的情况之下，可以加雷沙吉兰。
患者
妈妈今年78岁，得帕金森己经五年了，前几年还好，吃药控制，主要吃美多巴，后两年加了泰舒达一起吃，最近二个月药量已经增加到美多巴和泰舒达每天各吃六粒，分三顿吃，但明显不好使，全身抖动，身休除了头不太摇，手臂肩摆动特别严重，爱去弯腰说比较舒服，抬头坐直说不舒服，问下医生应该怎么用药还是有什么办法缓解一下呢？（女，77岁）
刁芳明医生
他这个症状应该像是异动症，并不是帕金森本身的症状
刁芳明医生
有的时候美多芭吃多了也会有异动症
刁芳明医生
你是0.25的美多巴，一天吃六颗吗？
刁芳明医生
是自己加的，还是医生指导的？
患者
过完春节的时候在我们黑龙江这面的三甲医院看的神经外科，医生让.逐渐增加到这个量，这一个月就特别明显的前后抖动，不知道怎么办了
患者
有好的药品给推荐一下，或者好的办法呢
患者
妈妈每天坚持自已做饭和收拾屋子，很要强的人，想让她不抖，动作慢一点没关系，这样她就能心情好一点，这几天总是爱哭，提起什么事都能哭
患者
对，0.25
刁芳明医生
我建议美多芭先减一点量
刁芳明医生
这个量太大了
患者
好，泰舒达用减呜？
患者
医生有什么好的药推荐一下，或者现在手术这个年龄提倡吗
患者
美多芭多大量呢
刁芳明医生
这个情况并不适合做手术
刁芳明医生
四颗
刁芳明医生
四粒
刁芳明医生
慢慢减
刁芳明医生
泰舒达先不用动
患者
不太明白，请您详细点说
患者
服药时间有要求吗
患者
如果保证五个小时吃一遍药，控制一天四顿，每顿一片美多巴，泰舒达二粒，您看可以吗？
刁芳明医生
可以
刁芳明医生
美多芭一定要空着肚子吃和正餐之间隔开两个小时
患者
总结一下，每天4次美多芭，4次泰苏打每次一片，较以前美多芭4片半，泰苏打6片减少。空腹或正餐两小时后服。如果病人症状没有缓解也没有办法了，是这个意思不？
刁芳明医生
泰舒达可以不用变
刁芳明医生
依然是饭后吃
刁芳明医生
和之前剂量一样，时间一样
刁芳明医生
多巴慢慢减少到四片
刁芳明医生
看看情况，怎么样
以上为历史咨询记录
患者
鉴于抖动严重，昨天家人给加了盐酸苯海索片，今早2天病人神志不清，幻觉加重，是这个盐酸苯海索片引起的吗？2mg的一天吃两片。您认为我们正确服药的方式是什么？是不是不应该服用盐酸苯海索片？家人意见不统一。我认为服美芭多和泰叔达就可以。我想听听您的意见，谢谢！
刁芳明医生
抖动厉害，可以用苯海索
刁芳明医生
应该也不会引起这样的症状
刁芳明医生
这个剂量需要逐渐加
患者
可不可以把所有药都停了，换成雷沙吉兰？或者雷沙吉兰配合美多芭？
刁芳明医生
不能这样，千万不要突然停药
患者
那怎么办？怎么才能吃雷沙吉兰，我们想换药？您能不能详细说说，您回答的让我无法理解？您应该详细说说才好，谢谢！
刁芳明医生
在美多巴和，泰舒达不变的情况之下，可以加雷沙吉兰
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咨询时间: 2023-08-06
