患者
我的这张核磁共振单，能诊断为脑梗吗？（女，51）
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谭哲人医生
你好！你有什么不舒服的吗？
患者
这是去年11月份的时候有点头晕去检查大夫让做了个核磁，大夫说没事，。这几天我左侧太阳穴的肌肉有点隐隐约约疼，感觉像神经疼，连累牙都有点疼，
患者
人就想问问，单纯看这个核磁单，能诊断是脑梗吗？
谭哲人医生
可以诊断，就是个腔隙性梗塞而已，不会有明显症状
谭哲人医生
建议把脑血管评估一下
谭哲人医生
做头部磁共振脑动脉成像，颈部血管彩超
谭哲人医生
抽血查血糖血脂
患者
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患者
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患者
这是去年那时候做的检查，我想问问我这核磁诊断严重不？
谭哲人医生
不严重
谭哲人医生
你可以把脑动脉成像做了，如果没问题，就不用管
患者
脑动脉成像是查的啥？
谭哲人医生
看你脑血管有没有狭窄
患者
就是类似于我上面图的那个颈部血管对吗？
患者
我这个核磁单也咨询了几个大夫，他们都说我这年龄这脱髓鞘也常见，就像电线祼露在外被侵蚀了，不必太慌，只有今天我去看太阳穴疼，有个大夫说我脑梗，我心里难受极了，我感觉我发展下去就是脑中风，我害怕
患者
脑动脉成像是核磁还是CT
谭哲人医生
你想多了
谭哲人医生
十个人9个脱髓鞘
谭哲人医生
没关系
谭哲人医生
脑动脉成像是磁共振的一个序列
患者
真的，那就是说凭这核磁报告单不能就诊断我就是脑梗？
谭哲人医生
谭哲人医生
患者
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患者
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谭哲人医生
你这种头痛从什么时候开始的
患者
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患者
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谭哲人医生
你这头痛是像那种针扎刀割一样吗
患者
没有的，隐隐胀痛，只有太阳穴部位隐隐胀痛，头部别的部位不痛
患者
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谭哲人医生
每次发作持续多长时间？发作时有没有想恶心呕吐视野里发黑或者光斑？发作时有没有感觉到血管搏动？发作是否和月经期相关？有没有睡一觉起来缓解些？麻烦依次回答，我好判断
谭哲人医生
请打字告诉我谢谢
患者
每次头痛基本都是两侧太阳穴处有点胀疼，基本没有恶心呕吐没有感觉视野发黑或光斑都没有，月经己经绝经两三年了，。就是这次太阳穴疼是前三四天，刚开始感觉太阳穴靠近脸部的地方有点肌肉疼，后来肌肉不怎么疼了，而太阳穴还是隐隐约约胀疼，然后昨晚感觉辐射到牙床上导致牙床疼，疼的不是很厉害，但是有感觉。
患者
昨天晚上本来都不怎么疼了，后来我突然想起来我这太阳穴处疼的这个事了，我就按摩，揉搓太阳穴处，然后感觉越揉搓越严重的，今天又揉搓了感觉相比昨天严重了，
谭哲人医生
你这情况考虑偏头痛
谭哲人医生
平时有没有失眠，心烦，易怒，心慌，胸闷气促，易紧张，记忆力下降，想事想的多？
患者
有，您说的这一串我都有，我焦虑的厉害
患者
心慌不太有，胸闷气促也不太有，其余全有
患者
我想事想的很多，焦虑的厉害，本来家里有事我心焦虑，，睡的晚，早醒，忆忆力下降的厉害
患者
我心里暗示还很严重，如果我想到我头疼，我一定会头疼，如果我想到我呼吸费劲我一定会出气费劲，我不想的时候我好像也没那么严重，但这次太阳穴确实胀痛着呢，连带牙床也痛，
谭哲人医生
你这很典型的神经官能症
谭哲人医生
诱发了偏头痛的表现
谭哲人医生
吃过什么药，怎么吃的，吃了多久，效果如何
患者
嗯，但我这次确实是太阳穴疼，牙床也痛，现在还痛着呢，您说咋办？吃点药行吗？我家里有西比灵，甲钴胺，萘普生缓释胶囊，
患者
还没吃药呢
谭哲人医生
吃布洛芬缓释胶囊止痛
谭哲人医生
然后买乌灵胶囊，安神补脑颗粒治疗神经衰弱
谭哲人医生
先吃一个月，一个月后根据你的情况调整治疗方案，期间有情况随时复诊
谭哲人医生
做好治疗总疗程一般半年以上的心理准备，这个病的治疗一般是前起效，再稳定，再减量，最后停药，一个循序渐进的过程
患者
只吃这一种吗？用萘普生能代替布洛芬吗？
谭哲人医生
可以
患者
谭医生您给我开的药是治疗神经官能症，还是治偏头痛的？
谭哲人医生
布洛芬治疗偏头痛
谭哲人医生
安神补脑颗粒，乌灵胶囊治疗神经官能症
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谭哲人医生
止痛药当你头不痛时就不吃了
谭哲人医生
安神补脑，乌灵胶囊吃一个月，
患者
好的，知道了，
谭哲人医生
👍
谭哲人医生
加关注以后有要咨询可以再找我，觉得我回答的好，希望评价很满意，有心意当然更好，再次感谢提问，祝你身体健康！
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咨询时间: 2022-03-14
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