春雨医生

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患者

平时有咽炎,11/11吃了辣椒,开始嗓子不舒服,11/12开始吃头孢克圬一直到今天上午,刚刚去医院看了 医生说是咽炎很重,全是红的,然后我右侧淋巴结肿大,这么多天了吃药没用,不咳嗽,光疼和肿大的很明显,麻烦看一下血常规结果(女,28岁)
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冯佳鹏医生

你现在有什么不舒服的吗?

冯佳鹏医生

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现在淋巴结肿大很明显,吞咽右侧淋巴肿大位置疼

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淋巴细胞比率降低是不是免疫系统问题?有个问题就是我这半年 一吃辣椒就淋巴结肿大 然后就吃头孢,会不会肝肾损伤啊?基本每个月都会吃四五天

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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好早就有淋巴滤泡增生

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那我这个近半年老吃头孢 会不会对身体有什么大的损伤呢?现在都还不敢吃了…这次吃了三天头孢了都没效果

冯佳鹏医生

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右侧淋巴结肿大也是咽炎的表现吗?我是周六吃辣椒了 一下子周日就疼了,每次我的表现都是淋巴结肿大

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另外就是 根据您的经验 这半年 每个月吃三四天头孢 会不会有损伤?

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今天感觉还有一点点咳嗽 很少

冯佳鹏医生

这个考虑是颈淋巴结发炎

冯佳鹏医生

有无查过颈部淋巴超声?

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一年前查过 右侧一直比左侧大,说没必要进一步查就没有查

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一般不吃辣椒淋巴结就不肿大

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但是我一般去干燥的地方 比如新疆 青海 很容易淋巴结肿大

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如果没刺激还好,如果干燥的环境和辣椒 就会淋巴结肿大

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需要排查淋巴瘤还是?

冯佳鹏医生

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冯佳鹏医生

看来与饮食有关

冯佳鹏医生

忌烟酒,少吃甜食酸辣,冰冷油脂饮食及夜宵

冯佳鹏医生

目前看不是淋巴瘤

冯佳鹏医生

请放心

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看来真的得忌口了 老反复,那干燥的地方也只能多喝水了?如果像现在这种情况该怎么办呢

冯佳鹏医生

目前可以用药 开喉剑,喷咽喉。 西瓜霜含片,含服

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头孢不对症是吗?那就不吃了 消炎药都没必要吗?

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有一点点咳嗽 还需要其他的吗?

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您看我还需要什么进一步检查不

冯佳鹏医生

是的,从目前血常规来看,没有用消炎药的指征

冯佳鹏医生

可以查颈部淋巴超声

冯佳鹏医生

是干咳么

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我还在喝中药 泡水 治疗咽炎的,射干 桔梗 板蓝根 生甘草 和您发的这些药不影响吧?

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是干咳

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最近鼻子还堵的 也有可能鼻子堵引起的咳嗽 因为得嘴巴呼吸 还吸鼻子刺激

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颈部淋巴超声排查良性恶性吗还是什么呢?

冯佳鹏医生

不影响

冯佳鹏医生

是的看下是否是颈淋巴结炎

冯佳鹏医生

张口呼吸会引起咽炎

冯佳鹏医生

有无打鼾?

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偶尔有打鼾

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占20%

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颈淋巴结炎是不是得用抗生素?那我现在淋巴肿大的症状这么明显 不需要阿莫西林 头孢这些哈?

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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我因为上班没办法去查B超,那我先用开喉剑和西瓜霜含片,周末去做B超,用这两个药能压下去吗?

冯佳鹏医生

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好的,那您可以开个处方吗?我美团买开喉剑需要处方拍照 不然下不了单

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有点耳朵疼需要管吗?很轻

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您忙完麻烦回复一下哈 谢谢冯主任

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需要蓝沁口服液吗?

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您帮忙开一下您认为需要吃的药的处方哈 谢谢呢

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

已开

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

不用也可以

冯佳鹏医生

需要开克拉霉素备用么?

冯佳鹏医生

如果您想要,我可以开方

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我对所有非甾体抗炎药过敏

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阿司匹林三联征

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麻黄碱过敏

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克拉霉素能吃吗?😂

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你好 处方姓名不一致,我叫xxxx,您能再开一下吗?麻烦了

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我用的姓名不一样 没有放真实姓名,您看我化验单 我叫xxxx 您能帮忙再开一下嘛

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

可以的

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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哦哦 行 那克拉霉素现在需要吃吗?

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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好的 谢谢,这半年断断续续吃抗生素 都有点害怕了 怕损伤肝肾

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耳朵疼 感觉还有点头疼 咳嗽比上午重一点

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这么久都不见好 怕越来越严重

冯佳鹏医生

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能感觉到是右侧淋巴结那个位置牵上去的耳朵痛

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一阵阵的

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所以要不我把克拉霉素吃上 是不是能压的快一点?这时间也四五天了

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身体不太舒服刚刚量体温37.8,需要加什么药吗?我本身体温就35.8左右 高一点都很难受

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可以吃小柴胡吗?我对非甾体类抗炎药过敏也吃不了发烧药,而且我38度心跳就开始升到130,特别难受

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需不需要去输液

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拖4天了主要

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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那我去急诊再查一下?

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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那我直接去诊所输液,还是去急诊先查一下支原体?您什么建议

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患者

那我现在暂时先不吃药?先去看?

冯佳鹏医生

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好的 那我先不吃小柴胡这些药了 先去查 免得影响输液

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还是说先吃上小柴胡?

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患者

低烧可以吃吗?我就怕发高烧

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患者

目前还没有心悸

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患者

我突然想起来 4个月前我查过支原体 是阳性 但是没有症状

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患者

小柴胡应该和输液不冲突吧?

冯佳鹏医生

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患者

4个月前支原体就是阳性 现在肯定还是阳性,去查了没什么意义吧?

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半年内不是都是阳性嘛

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患者

我现在还没有心悸 应该不用查心肌酶吧?

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患者

我能不能先把小柴胡吃了 直接去打针?因为这样的话抽血是不是就没啥用了?

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患者

我这半年抗生素吃得频繁 再输液会不会引起肝肾损伤?比较担心

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

我意思38度以上会心跳130。那我先把小柴胡喝了吧?已经38度了 很难受,然后我现在去查血常规

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患者

腰疼和发烧也有关系吗?

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

我平时腰椎也有痛 但是最近没有,这会就很明显,腰痛的位置没有往两边外延的痛,就是中间那和旁边一点

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患者

我这个温度 肾炎概率大吗?

冯佳鹏医生

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患者

谢谢您 在急诊刚抽完血等结果,说是肾炎一般尿会有症状,血常规早上查了就没开了

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这是大夫开的药

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您看有没有需要变动的

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不给打针

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莫西沙星最多吃3天是吗?还是多久

冯佳鹏医生

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冯佳鹏医生

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没有再查血常规 说是早上查了现在不用查

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吃了这个药 再打针还可以打吗?

冯佳鹏医生

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我担心明天反复加重 就可以去诊所打 克林霉素?

冯佳鹏医生

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好 这个药效果怎么样?

冯佳鹏医生

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好的了解 从这些血项看也没什么问题 所以就是普通感冒 或者淋巴肿大引起的发烧吗?

冯佳鹏医生

是的,目前看没有大问题

冯佳鹏医生

但病情可能随时变化,如发热需要再查血常规

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刚刚就没有再查血常规 那我就按这个药先吃上

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这个沙星吃完两个小时了还有点犯恶心

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明天还可以再吃吧?

冯佳鹏医生

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半小时后还是餐后随餐?

冯佳鹏医生

建议餐后半小时

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好的 谢谢冯主任

冯佳鹏医生

不客气,有问题请再留言

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来诊所输液头孢打上心慌恶心头晕,那我只能吃药了?是不是莫西沙星得吃3天才会有效果啊?如果没有完全好 莫西沙星是不是不能停?烧也不退,淋巴结越来越大

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扁桃体化脓 刚刚看的,还有什么好办法吗?还是就这样吃着?

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患者

我昨天晚上吃莫西沙星一点点心慌 几分钟吧,您看我有必要去医院输液莫西沙星吗?还是就吃

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昨晚8点吃的 今天下午能输莫西沙星吗?

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您什么建议

冯佳鹏医生

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冯佳鹏医生

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患者

你好 冯主任,我在第四军医大学唐都医院来本来要输液,但是他们输不了液,说我是感冒引起发烧引起淋巴结肿大,就是每个地方说的都不一样,您看我还有没有必要去私立医院输液,三甲都不能输液。我现在在西安高新医院给我开的克林霉素输液,说害怕我吃着莫西沙星没事,输液出事,去年我输液过克林霉素。然后让我拍肺片,如果CT肺是好的 只输液克林霉素,如果我肺有问题,他说吃着莫西沙星,输着克林霉素,如果肺没问题,光输液克林霉素 就不吃莫西沙星了,目前等肺片结果,您建议这样可以吗?不知道克林霉素能不能压下去

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

确实 太坎坷了😂 从昨晚到现在都是38度 退烧药没用,淋巴结那里越来越疼,我这会还在排队看结果,您意思要求莫西沙星?我记得新冠的时候因为烧到了40度,心跳170,打了4天克林霉素 利巴韦林好的,我有必要一会给医生要求输液莫西沙星吗?如果肺部有问题,莫西沙星吃着,克林霉素输着,这样不会抗生素超量吗?

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患者

肺片是好的

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患者

说我支原体感染 联合用抗生素 打完针回家把莫西沙星也吃上 这样可以吗?

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还是说跟液体间隔8小时?您什么建议

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克林霉素输液10分钟了 目前没有过敏反应

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患者

如果今晚输液完了回去吃 我怕过敏 还要观察两小时睡 就太晚了睡觉

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患者

然后明天下午五六点打完 回去吃明天的 这样可以吗

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

冯佳鹏医生

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患者

我也是担心吃太多抗生素不行,那我就不吃莫西沙星了,就输液克林霉素,还需要回家隔8小时补一次头孢或者克拉霉素吗?有一点点咳嗽也是扁桃体炎和鼻炎引起的吗?支原体感染我怕二次感染怎么判断呢?四个月前阳性 没症状就没吃药,阿奇吃着拉肚子,输液过敏,今天感觉开始有咳嗽了

冯佳鹏医生

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咨询时间: 2023-11-16
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冯佳鹏
冯佳鹏  咽喉科 副主任医师 已认证
百强医院  浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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