患者
医生您好，我也是长春的。母亲检查，窦性心率，二度二型传导阻滞。目前无严重症状（黒蒙，晕厥都没有）。只有偶尔心慌，力气不足。目前在吃药调理。麻烦帮看下检查结果。母亲心里负担很重，担心安装起搏器。谢谢了（女，53岁）
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赵世明医生
您好。请问这种情况多长时间了？
患者
19年发现二度二型传导阻滞。然后用药调理，19年4月做了三天动态心电，结果为：窦性心动过缓。然后这一年用药，基本没有严重症状
赵世明医生
方便里面的也拍一下吗
患者
最近这一周，偶尔心慌，胸闷去了中日复查了，然后是这个结果
患者
好的医生 我现在拍
赵世明医生
好的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，母亲心里压力非常大，中日医生，解答的不是很明确，说可以观察，然后可以考虑心脏起搏器。但是我妈特别害怕和担心手术。
患者
还请您帮看看，是否有什么方法或者是否严重？现在简单的家务可以做，上楼费劲，需要休息几次。然后因为是去年发现的吗，最近2020年这一年总体可以说不错，没有出现严重的症状
赵世明医生
您好，您母亲的这个情况，是需要安装起搏器的，首先整体心率十分偏慢，每天5万左右，正常人的一般，长期会造成很多脏器供血不足，比如脑部，可能有头晕，健忘，如果是心脏，会造成心律失常导致的心肌病
赵世明医生
另外二度2本身就是安装起搏器的指征
患者
医生，您看目前这种情况，观察可以吗
赵世明医生
如果是由于药物，感染，饮酒造成的在没有危险的时候可以观察，解除病因后是否改善
患者
中日的医生就说了 没有长间歇（我不太懂），说让我们回家观察，如果没有症状先不用考虑。但是我有点担心，特意请教您
赵世明医生
但是您不是已经观察好久了吗
患者
两年的时间吧，去年一年都挺稳定的
患者
最近也不是两年前严重的症状，偶尔胸闷和无力
赵世明医生
所以考虑您保守治疗的效果不大
赵世明医生
老人家今年多大年龄
患者
两年前因为头晕住院，在神经内科打了一些影响心率的药（估计是担心头晕脑出血把），然后打针后发现了心率慢的情况
患者
53岁
患者
当时是二度二型传导阻滞，后来用药调理，恢复为：窦性心动过缓。
赵世明医生
高血压糖尿病有吗
患者
身体什么病都没有
患者
血压一直正常
赵世明医生
以现在的年龄，和身体状况，手术的风险相对比较小，获益更大一些
赵世明医生
现在的起搏器植入很成熟，您可以百度一下
赵世明医生
整个过程患者都是清醒的
赵世明医生
手术很小，个人建议尽快安装起搏器，如果老人家很抵触只能说定期复查动态心电图，有问题及时就诊
患者
是的，她特别担心什么重症监护啊，以后受限制多，而且安装后，我感觉以她的性格。会很担心
赵世明医生
老年人印象中的起搏器还停留在很久远的时代
赵世明医生
现在起搏器技术很成熟，至少是保命的治疗
患者
是的，跟您说，我母亲就是安假牙都害怕。我跟她打比方，我说就像安假牙一样。她也很抵触
赵世明医生
长间歇就是心脏跳动两次治疗的间隔比较久
患者
作为儿子，我非常担心她有突发情况，心里非常害怕😭
患者
另一面母亲很抵触，偶尔还有胸闷，我就在这个两边，很纠结和没有办法
赵世明医生
您母亲现在最长2.5秒
患者
这个2.5严重吗，今天另外一位医生说别超过4。我忘了是不是说这个指标
赵世明医生
安装以后胸闷气短是可以明显改善的
患者
很庆幸您也在长春👍
患者
她一直在用药，纠结的点就在于。有时候药物效果很好。有时一个月俩月都非常正常
赵世明医生
如果单纯窦缓，不超过3秒没有症状，是可以观察的，但是二度2存在，危险就很高了
患者
她就说，我和正常人一样，也不像两年前 躺着起不来，现在总体还可以，不想安。这就是我妈的心里想法
赵世明医生
心脏彩超查过吗
赵世明医生
2年前具体病情方便说一下吗
患者
查过，结果我总结就是没有大问题，有些小的什么反流，当时告诉说可以忽略不计
患者
两年前，在家眩晕，天旋地转一样，但是意识清晰，我们就120去中日了。到了之前怕是脑出血就去了神经内科
患者
然后神经内科住了半个月院，也没查出什么，当时检查非常全面了，连眼睛都查了，总结讲就是身体挺好的
赵世明医生
眩晕的时候查出心率慢了吗
患者
后来出院回家，我家里有量心率的设备，我给她量一下，一看心率36。我觉得不对，我们马上又去医院了
患者
在神经内科用了陪它类的药
赵世明医生
或者在之前心率一般都是多少
患者
当时没查出来
赵世明医生
啊？
患者
在我说两年前120之前，我那个心率设备是小米的，有记录，原来都是60多，70多正常的
赵世明医生
年轻的时候心率慢吗
患者
当时在神经内科没查出来，还做了造影
患者
年轻时没注意过这方面，不过也有偶尔去医院检查什么的，都没有
赵世明医生
那时候除了眩晕有胸闷气短吗
患者
比如三四年前，也因为其他住院。检查心电•造影，都没问题
赵世明医生
2年前
患者
两年心率慢时有过胸闷，但没有眼前发黑，想我知道的类似脑供血不足那种晕没有。
赵世明医生
好的
赵世明医生
病情基本清晰了
患者
两年前最严重时（已经转住院心内科后），她总说心脏那，忽悠忽悠的。像没底一样
患者
最近用药，包括现在都没有
赵世明医生
现在老人家没有办法快走或者体力大的活动吧
患者
现在我妈在家收拾卫生呢，我猜测就是稍微不适，但是没有特别严
患者
嗯 像您说的是的，但是昨晚我们带动态心电，大概五点半到七点之间吧。还去了商场逛了两个小时
患者
偶尔胸闷，不影响，她说她感觉就是一直走也没事，就是难受了休息一会
患者
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赵世明医生
现在老人家感觉没有之前加重，但是指标确实很重，一方面是心率更慢了以后，出现逸搏节律相对规整，另一方面，本身有缺血适应一些了
患者
医生您看，这张图片是两年前，用药调整好后的结果，我预估这个之后的一年多，基本都是这样的
患者
后来她吃的药就没有针对心率的了，就调理肠胃啊，睡眠这些
赵世明医生
具体哪些药物调理心脏
患者
她中药为主，还有心宝丸
患者
不过最近三个月吧，没爱过调理心脏的药物
患者
医生我刚发两年前最后的结果，在那个之前（大概一个月吧），动态心电都是二度二型传导阻滞，
患者
然后用药就调整为窦性心律过缓了
赵世明医生
新宝有一定的升高心率的作用
赵世明医生
如果对这些药敏感，可以继续服用
患者
好的，两年前到上个月都挺好的。就最近又这样了，很苦恼
患者
医生您说，她是不是稍微有点适应了这种情况呢，不知道我说的对不对
赵世明医生
您说的有一定道理的
赵世明医生
所以说有的时候不是不难受就没有问题
患者
那您看最近我们再观察几个月可以吗
赵世明医生
尽早发现尽早解决，获益会更大
患者
她用药见效情况还可以
患者
是的，如果未来安装起搏器，需要安装什么样的？大概费用多少。我有个准备
赵世明医生
如果没有症状，可以再观察一下，不要太久，1个月如果没有缓解，尽快安装吧
患者
跟您说，我最担心的就是突发情况，不给我们留时间
赵世明医生
目前一般费用在8-10万
患者
您看不会吧，我们全天家里都有人
赵世明医生
您和医生担心的是一样的
赵世明医生
最慢的时候一般都是深夜
赵世明医生
所以能尽早还是尽早，实在想试一下药物，观察时间也不要超过一个月吧
赵世明医生
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赵世明医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
患者
好的，明白了医生。我们看下用药后的情况和效果
患者
您的解答给我很大的心安
赵世明医生
不客气
赵世明医生
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咨询时间: 2021-01-02
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