春雨医生

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患者

患者63岁,常年睡眠不好,失眠,近十来天早上起床出现头晕症状,眩晕程度随睡眠质量略好时情况会稍微好点,在本地医院检查测血压130/96。检查CT结果见图。本地医院医生开了药(除图之 外还有个安神补脑液)吃了大概一周多效果不甚明显,麻烦您看看病情如何?(女,61岁)
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谭哲人医生

你好,这种情况出现多久了?

谭哲人医生

应该是老毛病了吧

谭哲人医生

有没有心烦,易怒,心慌,胸闷气促,易紧张,记忆力下降,想事想的多?

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患者

偶尔心慌,胸闷,记忆下降稍微严重点

谭哲人医生

你这是神经衰弱

谭哲人医生

安神补脑液之外加一个舒眠胶囊

谭哲人医生

阿普唑仑是睡不着的时候吃,睡得着了就不用吃了

谭哲人医生

中成药起效主要2-3周,你不要着急

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患者

上面的其它几个药还需要吃吗,那个胆固醇偏高会不会有问题?

谭哲人医生

有吃阿托伐他汀

谭哲人医生

这个是针对这方面的

谭哲人医生

氟桂利嗪不用吃

谭哲人医生

银杏叶片一个月后也可以不吃了

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患者

安神补脑液吃的快30年了,一直都是睡不着失眠,有没有更好的药

谭哲人医生

那就不用吃了

谭哲人医生

三十年还吃什么

谭哲人医生

有没有情绪低落啊,高兴不起来,想哭,容易生气,觉得生活没意思,整天很累

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患者

情绪低落生气累,比较轻微,以前还吃了 褪黑素 汤臣倍健的,严重的时候都是安眠类药

谭哲人医生

那你这吃安神补脑有效就见鬼了

谭哲人医生

你吃米氮平

谭哲人医生

规格是30毫克一片,前三天睡前两小时吃三分之一片,第四天以后吃半片,至少维持半个月看效果

谭哲人医生

米氮平可以长期吃,阿普唑仑可不行

谭哲人医生

然后加一个九味镇心颗粒

谭哲人医生

针对你头晕的

谭哲人医生

阿司匹林,阿托伐他汀继续吃

谭哲人医生

银杏叶片一个月后停

谭哲人医生

氟桂利嗪现在就可以不用吃了

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患者

银杏叶片吃了十多天了,已经吃没了,需要再买吗,阿司匹林,阿托伐他汀 需要吃多久

谭哲人医生

这个阿司匹林和阿托伐他汀可以预防中风的

谭哲人医生

目前患者的血管情况并不清楚

谭哲人医生

建议做头部磁共振平扫脑动脉成像,颈部血管彩超

谭哲人医生

看看脑梗风险大不大再决定要不要长期吃

谭哲人医生

做检查出结果之前先继续吃阿司匹林阿托伐他汀

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患者

精神性格还算是开朗吧,抑郁情况应该比较轻微

谭哲人医生

按我说的用药和做检查

谭哲人医生

米氮平对于睡觉效果比较好

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患者

米氮平 是要哪个牌子好点,我看到各种价格差距挺多的,还有在线问诊可以当处方单网上买药吗

谭哲人医生

春雨医生上可以买

谭哲人医生

米氮平哪个牌子都差不多,你选价格适中的

谭哲人医生

你也可以去天猫京东第三方

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患者

那除了米氮平,九味镇心颗粒还需要吗 ? 米氮平官方语叫啥 为啥春雨这个APP里面没有关联显示出来

谭哲人医生

米氮平估计春雨没有,你可以去药店买

谭哲人医生

没别的了

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患者

好的,谢谢医生

谭哲人医生

👍

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咨询时间: 2020-03-30
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谭哲人
谭哲人  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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