患者
本人27痛风有六七年了，身上多处长痛风石，直到最近两个月才开始去医院系统的治疗，配合秋水仙碱，非布司他，碳酸氢钠，双氯芬双钠治疗。尿酸从700左右降到330，但是伴随剧烈的疼痛，从最开始的脚踝到手掌，再到手肘，食指，而且手肘痛好了之后都伸不直了，强制压直跟压腿拉筋似的痛，请问医生为什么尿酸降下来了还有这么剧烈的疼痛，跟刚发作的感觉差不多痛，今天实在受不了去诊所挂点滴。我今后该怎么治疗，痛风石有没有机会分解掉！都已经影响生活了！（男，27岁）
刘文医生
你好，因为在降尿酸的同时，沉积在体内痛风石的尿酸盐结晶开始溶解，进去血内，引起疼痛，这时候应当先停止使用非布司他，待急性期过去之后再开始服用
刘文医生
同时需注意排查是否合并有其他的关节炎，如类风湿关节炎
患者
如果停止飞不，那么尿酸会不会升高
刘文医生
急性发作期降尿酸药是不能吃的，必须等急性期过了，否则疼痛会越来越重，降尿酸也不能太心急，发作期尿酸盐结晶容易沉积在关节，这时候查尿酸水平反而会下降，但这时候的尿酸水平是不真实的，因为都沉积关节了
患者
尿酸降下来，导致疼痛会不会长痛风石，我感觉这次手肘痛完之后，都伸不直了，强制压直有点痛，跟压腿拉筋的那种痛差不多！
刘文医生
你痛风毕竟那么多年，不能太心急，很多沉积的痛风石很可能无法溶解了，目前肯定以控制急性症状为主
刘文医生
除了非布司他不能吃，其他还是可以吃的，饮食上要多控制，多喝水
患者
水我一天喝的挺多了，饮食控制没有那么到位，超过两百嘌呤的食物都没吃，海鲜都没吃，吃最多的还是肉，偶尔有喝点白酒，吃一个螃蟹，忍不住
患者
我去我们市里最好的医院，一个住院医师给看的，他要我坚持吃秋水仙碱0.5/1日，非布司他20mg/1日。痛起来吃止痛药，我就怕秋水会影响肝脏！他说如果不吃秋水痛风好不了，医生你怎么看
刘文医生
酒不能喝，秋水仙碱建议服用，每日两次，每次一片
患者
秋水到底有没有影响肝脏，我每次去看都是带化验单去的，其他正常谷转氨酶90多，不过这个好多年了，他说可能是我脂肪肝引起建议我验血脂！我就是想听听别的医生的建议，
刘文医生
我的建议也是查查血脂，还有乙肝，以为痛风容易引起高血脂，进而引起脂肪肝，导致肝功能不好，如果你肝功能不好，是不建议使用秋水仙碱的
患者
因为我们每年都有体检，每次体检谷转氨酶都有90多，而且我短短两年胖了40斤，体检医生说也脂肪肝，前一个月开了点护肝药，复方甘草什么的，吃了没作用，由于工作原因一天就吃一次，医生建议一天三次。所以我现在秋水一天就吃半片
刘文医生
可能和你的脂肪肝有关系，如果血脂不降下来，换句话说就是脂肪肝不改善，护肝也只是治标不治本
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咨询时间: 2015-10-28
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