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问题描述:
您好！我母亲今年64岁，患有中度抑郁症 轻度焦虑 三级高血压 最近老是腿脚麻 疼，头部也觉得麻，很难受，严重影响行动生活。最近血压测量控制在正常范围内，颈椎也做了检查，没啥大问题。已经快两个月了。请问医生如何治疗（女，63岁）
分析及建议:
降压药不能随便减，吃的这些都是必须的，那个中成药吃一段时间可以停了，上次就说了，很可能难以解决。
患者
您好！我母亲今年64岁，患有中度抑郁症 轻度焦虑 三级高血压 最近老是腿脚麻 疼，头部也觉得麻，很难受，严重影响行动生活。最近血压测量控制在正常范围内，颈椎也做了检查，没啥大问题。已经快两个月了。请问医生如何治疗（女，63岁）
钟巍医生
你好！这种情况多长时间了？
钟巍医生
诊断焦虑抑郁多久了
患者
三年多了
钟巍医生
在吃什么药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早中晚的药物
患者
前阵子，血压高 焦虑严重，后来血压下来了，但是腿脚四肢全部麻特别严重
患者
持续两个多月了
钟巍医生
美利曲辛，奥沙西泮，氟伏沙明，米安色林
钟巍医生
这些药都在吃
钟巍医生
吃三年了？
患者
奥沙西泮 前些天医生才加的
钟巍医生
其它的都吃了三年了？
患者
美利曲辛 吃了半年，中途中断一段时间，服用后容易头晕头昏
钟巍医生
把头部和颈椎检查发来看
患者
氟伏沙明，以前也吃过，后来换药了，米安色林 是2023年11月换的药物
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
钟巍医生
这样的，腰椎有些突出，肌电图也显示有腰四节段的神经损伤，下肢麻痛，可能腰椎问题占一部分
钟巍医生
但是整体看，全身麻痛感，大概率还是焦虑抑郁本身引起的
钟巍医生
躯体化症状占比可能更大
患者
现在四肢全麻，头部都麻
钟巍医生
这个可能一时半会难以解决
患者
行动吃力
钟巍医生
在继续坚持抗焦虑的前提下，加点对症的药
钟巍医生
普瑞巴林
患者
把这个药加上吗？医生
钟巍医生
是的
钟巍医生
试试，看看效果
患者
这个药物普通医院能买上吗？医生 用法用量？
钟巍医生
能买
钟巍医生
先从75一天一次吃起
钟巍医生
可以加到一天两次
钟巍医生
肾功能没问题吧，吃这么多种药，定期抽血监测肝肾功能
患者
早上服用吗？还是中午或者晚上最佳？
钟巍医生
晚上吧
患者
右肾有点积水 暂时还可以
钟巍医生
要监测肝肾功能
患者
今天刚做了
患者
应该还可以
患者
肝功肾功
患者
我一次买上几盒？还是先买一盒 医生？
钟巍医生
先买一盒试试吧
患者
好的 大概服用几天可以加药到两次？
患者
每日
患者
另外，其他的药物减一下吗？医生，时间久了，担心身体难以承受，我母亲现在服用的药物确实有点太多了
患者
她现在心急烦躁的症状已经没了 好多了。以前主要是心急烦躁症状，今年一月突然好了，就出现四肢麻木的症状越来越严重了
钟巍医生
这个我也没看到人，也没有其它检查资料
钟巍医生
不好调整你其他药物
钟巍医生
你线下复诊调整
患者
好的，明白了。医生
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！
患者
好的 谢谢您 医生
患者
躯体化症状占比可能更大 这个您能通俗给我讲一下吗
钟巍医生
焦虑抑郁状态导致的麻木
钟巍医生
没有器质性问题
钟巍医生
神经功能失调的表现
患者
明白了💝
钟巍医生
👌
患者
医生，普瑞巴林胶囊，这个药好像没审核通过，我下的单，平台给我退款了是什么状况？
钟巍医生
不清楚
患者
好的，我已在您开的药后重新下单。医生，麻烦请问我母亲这种焦虑引起的四肢麻木症状，如果坚持服用抗抑郁焦虑药物后，大概需要多久才能缓解症状或者根除啊？或者根据您的临床经验治疗痊愈病历的情况，可以给我们讲下吗？家人们都有点担心 谢谢 💝
患者
普瑞巴林药物又被退款了，医生是因为我母亲还患有三级高血压 药房没审核通过，不给开药吗？也没有具体提示原因
钟巍医生
线下开具
钟巍医生
焦虑症这么长时间了，可能比较难痊愈
患者
脚麻 腿麻的症状也是无法彻底消除吗？
钟巍医生
只能治疗看
钟巍医生
边治疗边看效果
以上为历史咨询记录
患者
医生，您好！上次您让我母亲加药，我们在本地医院买的普瑞巴林胶囊，和您开的药厂家不一样，药名一样，服用一周多，腿脚麻木的情况没有好像没有缓解。您开的辉瑞产的药今天才到货，您说是不是因为药物厂家不一样，效果也不同了？ 另外我母亲服用的抑郁症焦虑症药，高血压高血脂药实在量太大了，可否麻烦您能调整下用药用量，担心我母亲身体扛不住。
患者
一、抑郁症、焦虑症用药 1.早上用药 美利曲辛片1片（早） 甲钴安片1片（早） 马来酸氟伏沙明片1片（早） 参芪五味子片3片（早） 2.中午用药 马来酸氟伏沙明片1片（中） 参芪五味子片3片（中） 甲钴安1片（中） 普瑞巴林胶囊 1粒（中） 3.晚上用药： 奥沙西泮1片（晚） 米安色林 1片（晚） 马来酸氟伏沙明片1片（晚） 参芪五味子片3片（晚） 甲钴安1片（晚） 普瑞巴林胶囊 1粒（晚） 二、高血压高血脂用药（高血压三级） 早上用药： 1.阿司匹林肠溶片 2.硝苯地平控释片 3.沙库巴曲缬沙坦钠片 4.酒石酸美托洛尔片 晚上用药： 1.硝苯地平控释片 2.阿托伐他汀钙片 3.沙库巴曲缬沙坦钠片 4.酒石酸美托洛尔片
患者
这是我母亲一天的用药用量
患者
不好意思，我说错了，是焦虑症抑郁症引发的手脚都麻木的症状。
钟巍医生
降压药不能随便减，吃的这些都是必须的
钟巍医生
那个中成药吃一段时间可以停了
患者
医生您说的是 参芪五味子片3片吗？
钟巍医生
是的
患者
腿脚麻木的症状还是严重，继续服用普瑞巴林胶囊吗？医生 谢谢您
钟巍医生
上次就说了，很可能难以解决
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咨询时间: 2024-02-08
