春雨医生

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患者

为什么这几天头晕目眩眼花,天天吃降压药,这几天血压有点高,昨天晚上身体不舒服,还胸闷,手脚心出汗,是什么原因?(男,49岁)

徐亚民医生

你好,这种情况有多长时间了?

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有一段时间了

徐亚民医生

您目前服用的什么降压药物?

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引哒帕胺

徐亚民医生

您有去监测电解质吗?

徐亚民医生

有无双下肢乏力感?

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患者

今年体检了,电解质钾有点低

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下肢乏力时有时无

徐亚民医生

有补钾治疗吗?

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没有

徐亚民医生

因为吲达帕胺里面有利尿剂,所以很容易低钾的,建议您换下药物

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患者

换什么好呢

徐亚民医生

您可以换苯磺酸氨氯地平片5mg 口服,一天一次

徐亚民医生

另外您还需要复查下电解质,必要时补钾治疗

徐亚民医生

低钾也会有心慌胸闷症状的

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患者

我把体检报告发给你行吗?

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徐亚民医生

这两张检查总体还可以的

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徐亚民医生

血常规也是好的

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徐亚民医生

您的颈动脉斑块还有狭窄,您平日服用调脂稳定斑块的药物没?

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没有

徐亚民医生

您需要加用他汀类药物治疗了,如可定或者立普妥,晚上一颗口服

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徐亚民医生

另外饮食方面,低盐低脂低嘌呤饮食

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患者

他汀类什么药效果好

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患者

这几天的原因是什么引起的

徐亚民医生

服用瑞舒伐他汀钙片10mg

徐亚民医生

这几天的原因可能就是低钾所致

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患者

我还有颈椎病

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患者

那请你从我的症状及体检报告中的问题,帮我制定一个治疗方案,行吗?

徐亚民医生

可以,您稍等

徐亚民医生

方案:阿司匹林 晚一颗,瑞舒伐他汀钙片 晚一颗,颈痛颗粒 1包三顿冲服,氯化钾缓释片 三顿,每顿两颗

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患者

血压高能吃氯化钾吗?

徐亚民医生

可以吃的,没问题

徐亚民医生

不能吃含钠高的东西

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患者

他汀药是降脂吗?

徐亚民医生

是的,另外稳定斑块

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患者

引哒帕胺还吃吗?

徐亚民医生

降压药换苯磺酸氨氯地平片

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患者

就采用这个方案吗?

徐亚民医生

对的

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患者

长期用这些药吗?

徐亚民医生

嗯嗯,吃他汀类药物,两个月之后要复查肝功能,另外吃氯化钾缓释片一周后复查电解质,高钾也不行的

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患者

徐亚民医生

好的

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患者

我刚才量血压160/100,心跳100是什么原因

徐亚民医生

血压还是高的,心率可能是低钾所致

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咨询时间: 2018-12-18
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徐亚民
徐亚民  心血管内科 医师 已认证
泰州市中医院
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