患者
妊娠期糖尿病发展成为糖尿病一般是几型的（女，36岁）
管海飞医生
您好，一般妊娠期糖尿病大多最后可以自愈，但是有5%的可能会发展为糖尿病。这种糖尿病一般都是二型糖尿病。
患者
我就是妊娠期糖尿病，现在生完一年后复发了
患者
有没有可能会是一型
患者
妊娠期糖尿病发展成为糖尿病有没有可能会是一型
管海飞医生
可能性非常小
患者
我从发病到现在四个月瘦了好多
患者
现在还在不停的瘦
管海飞医生
最近血糖怎么样呢？
患者
会不会是1.5型
患者
血糖经常饭后超过8
患者
空腹正常
管海飞医生
有没有其他不舒服呢？
患者
一个月前：血清胰岛素空腹5.97，一个小时29.69，两个小时：45.62 一个月后：空腹4.85，一小时40.7，两小时67.4
患者
一个月前餐后两小时血糖10.2，一个月后餐后两小时13.6
患者
会容易饿
管海飞医生
目前有用什么药物嘛？
患者
没用药
患者
就是瘦
管海飞医生
目前身高体重多少？近期体重下降多少呢？
患者
我可以半个月瘦三斤
管海飞医生
平时非常控制饮食嘛？
患者
我吃杂粮饭，不会超过90克，菜和肉蛋会多吃
患者
会吃到饱
患者
不知道怎么回事
患者
这种瘦我就担心是一型
患者
1.5
管海飞医生
现在身高体重多少呢？
患者
我现在就90斤左右
患者
158
患者
原来105
管海飞医生
是怀孕前105左右嘛？
患者
是的
管海飞医生
您好，根据您的情况及您说的化验结果，您目前存在一个胰岛素分泌延迟现象，可能导致您容易饿这个情况。另外您平时注意饮食，吃杂粮，也是您控制体重和糖尿病血糖情况的一个方式，可能导致您的一个体重下降，建议您血糖控制水平空腹＜7，餐后2小时＜10，如果肾功能没有问题可以摄入蛋白类的食物，加强营养，一般主食控制在100g即可。如果您非常担心自己是不是1型或者1.5型，这个可以去查自身免疫抗体和胰岛功能，就可以做出诊断的。
管海飞医生
最近睡眠怎么样？
患者
这次体检尿蛋白弱阳性
管海飞医生
肾功能正常嘛？
患者
我最近就是大量吃蛋白质
患者
没查肾功能
患者
要不要去复查肾功能
患者
睡眠可以
管海飞医生
也不要大量吃蛋白，适量就可以，因为大量的蛋白会加重肾脏的负担的。每天可以一个鸡蛋，两指宽的瘦肉，这么多的量就可以了
管海飞医生
尿蛋白弱阳性可能与您近期大量蛋白有关系，体检的话，肾功可以查一个
患者
哦
管海飞医生
嗯
患者
1.5型糖尿病很难控制么
患者
比一型还严重么
患者
查肾功能要不要空腹
管海飞医生
您说的1.5型糖尿病属于一型糖尿病，需要检查胰岛功能及抗体做出诊断，治疗主要应用胰岛素控制血糖。查肾功要空腹的，您可以在平时化验的时候一起查这个就可以
患者
我是一型概率大不大
患者
我肚子很肥胖，但是没有脂肪肝
管海飞医生
一型糖尿病一般在儿童发病，1.5型糖尿病是成人隐匿型糖尿病，是一个自身免疫攻击一身胰岛的一个结果，因为您体型偏瘦，现在不能判断是不是1.5型。正常糖尿病体型也是一个腹部肥胖的表现的。
管海飞医生
自身胰岛
患者
那我还是有点担心，我不太敢去做抗体检查，终身使用胰岛，我不敢想象
管海飞医生
您家里有得糖尿病人嘛？
患者
没有，所以我担心
管海飞医生
您别太焦虑，正常产后也有一个身体的恢复的，您在产前就不是很胖，再加上近期血糖不是很好，所以现在体重略微偏瘦。还是建议您去查一下，放松心态，不是的话您也放心，是的话及早治疗对您预后也好的
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患者
对了，我产后一年胖了很多，尤其是腹部，突然发病后就开始瘦
管海飞医生
这个不能单独从症状上来表现，有的人糖尿病三多一少症状就不明显，有的人就很不明显，具体诊断还是要看抽血化验的。
患者
哦
管海飞医生
嗯嗯😊
管海飞医生
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咨询时间: 2020-05-22
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