患者
昨天咨询过您，今天看了一篇文章介绍说吃拜阿司匹林会引起脑出血，需要谨慎使用，您看我这种情况该如何处理？血脂稍高，血压高（目前控制的还行），有心血管家族史，吸烟（每天5-6支），是不是可以吃一个月再做评估？还是先不吃过一个月复查后再决定吃不吃？（男，52岁）
王高坤医生
你好，你这个可以先做冠脉ct后评估在吃也可以
患者
能三个月后，我先吃一段他汀，看看效果，再去考虑做冠脉CT，然后再结合检查的具体情况来看是不是吃拜阿司匹林？
患者
上述的脑出血风险是不是小概率？
王高坤医生
患者
毕竟冠脉CT也是有伤害的，还是比较犹豫
患者
我现在应该没有冠心病的症状，跑步的时候感觉还是可以的，五公里四十分钟跑完还是比较轻松
患者
有些大夫不建议我去做冠状CT
王高坤医生
嗯
王高坤医生
患者
是的，谢谢您的理解，那我现在吃不吃拜阿司匹林，还是等三个月，再查一次再吃呢？
王高坤医生
患者
好的，明天我先停吃拜阿司匹林，看看三个月以后的检查结果，多谢您
王高坤医生
嗯嗯
患者
斑块破裂后会容易形成血栓吗？
王高坤医生
是的
患者
那血栓会导致很严重的后果吧
王高坤医生
患者
其他医生告诉我，颈动脉斑块不太容易破裂，让我不要老是在意，太关注，还是要放松心态，准时吃药才治疗，我就是担心破裂之后，有血栓，人就有重大危险了。😓
王高坤医生
患者
我昨天又去做了一个超声，和之前的结果不太一样，您再给看看。
患者
图片因隐私问题无法显示
王高坤医生
之前的发给我
患者
图片因隐私问题无法显示
王高坤医生
患者
好的，我理解，主要是左侧那个2cm的没有报
患者
只报了增厚
患者
反正药已经开始吃了，好好预防吧
患者
听说还有半年打一次的降脂针，我可以打吗？
患者
是不是比吃药安全方便？
王高坤医生
是的
王高坤医生
吃药
患者
我突然想起来，前几天和人聊天时，左眼好像比原来看人要模糊了一些，持续了几分钟，后来就正常了，不会是脑梗症状吧？
患者
去年12月拍过脑部核磁，提示有一些细小缺血灶，医生说没什么问题。
王高坤医生
我觉得你是太敏感和焦虑了
患者
嗯，是有点，耽误您时间了，我自己可能还要纠结几天😓
王高坤医生
嗯嗯 没啥事的
患者
还有双脚有时发麻，坐着的时候和躺着的时候有发麻的感觉，走路没有，运动是也没有，查过腰部核磁，腰椎有点膨出，这和心脑血管疾病有关系吗？
患者
几个月了
王高坤医生
这个和心脏没有关系
患者
脑血管呢？
王高坤医生
你不是做了脑ct问题不大吗
患者
三四个月，时好时坏
王高坤医生
我现在就觉得你是太敏感了
患者
脑部核磁去年年底做的，嗯，是太敏感了，身体的任何症状都和心脑血管挂上了
王高坤医生
嗯
患者
还请理解啊，毕竟目前还不能控制好心态，开车时脚发麻都感到紧张。担心和脑部血管有关联
患者
应该和脑血管没关系吧
王高坤医生
没有关系我觉得
患者
那可能是比较焦虑和腰椎有点膨出有关。 谢谢您的理解和解答
王高坤医生
嗯
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咨询时间: 2023-09-10
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