患者
前段时间牙疼去了小诊所，拔了右边最后的磨牙，左边最后的磨牙做了根管，需要做牙套，说两个磨牙也需要做，想问下这个需要做吗。做牙套需要磨牙，牙齿不说原装的好么（女，29岁）
王诗鹏医生
你好，现在牙齿有什么感觉吗？做完根管治疗多久了？
患者
根管治疗了三次，今天彻底清髓，装了根管
患者
图片因隐私问题无法显示
王诗鹏医生
嗯嗯。一般做牙冠是至少根充一周，基本上没有什么异常感觉就可以了。 做牙冠的原因是因为牙齿牙神经被抽出以后，这个牙虽然可以用，但是没有了血液供应，会变得比较脆，另外，如果缺损比较大，承受咬合力就会更差
患者
图片左边啊，最里面拔了颗大牙齿，说是位置不好，没发植牙，要空着？
患者
还有说图片左边的牙齿有个上面有点黑，也要做牙冠，有必要吗？牙冠是不是要把原来的牙齿磨得特别小
王诗鹏医生
医生是做了口腔ct检查，才说没有办法种植吗？
患者
没有，小诊所，靠看。而且我那颗牙齿，确实是烂了很久，松动的不得了，只能拔了。医生说不影响吃喝，不用植，我觉得空在那里总归不好吧。主要丑啊
患者
今天上午刚根管，感觉酸酸的，牙齿没法用力咬紧，一咬紧会疼。
王诗鹏医生
从照片上看，确实应该是第二磨牙，是有咀嚼功能的，拔掉以后应该修复。
王诗鹏医生
刚做完根管充填，会有一些不适，主要是由于，根管充填材料刺激导致，一般三五天以后就会逐渐好转。
王诗鹏医生
做烤瓷牙是要把牙磨得小一些，然后咬牙印，才能做合适大小的牙套
患者
我那里面好像是有颗智齿，在很里面，很小的。这颗牙坏了好多年，去看晚了，说没法支撑，不好植牙。不知道他说的对不对
患者
主要想问下您。这两颗牙，有必要做牙冠吗？？
患者
图片因隐私问题无法显示
王诗鹏医生
这个可能性比较大。 支持长的不正，把第二磨牙顶坏，在临床上比较常见。 很多人不愿意拔牙，一直拖拉着，结果导致第二磨牙长期松动发炎，引起牙槽骨吸收，很难种植
患者
最大的那颗没有坏，只是表面有点牙渍，边上一颗，表面有一点点的黑，医生用了点东西遮住了
王诗鹏医生
如果第二磨牙不能种植的话，一般最常采用的是把这两个牙磨小了，做烤瓷桥来修复第二磨牙
患者
这个医生只和我说这边做两个全瓷牙冠，那个拔掉的牙就空着了，你这说法是架空？装着？
王诗鹏医生
我的意见是去三甲医院，拍一个口腔cbct，测量一下剩余的牙槽骨宽度以及高度，请专家评估能否种植。 因为为了修复一颗牙，而损伤两颗牙，确实比较可惜
王诗鹏医生
第二磨牙是应该恢复的，而且后面的智齿，如果位置不正，没有对合，也是要拔掉的
患者
烤瓷桥是修复中间的牙齿吧，我这拔掉的牙没法支撑呀，他的意思是我的这颗牙，有洞了，最好要做牙套，做牙套要杀死牙神经吗。
王诗鹏医生
烤瓷桥也有单端固定桥的。
患者
我觉得，我这两颗牙，没必要做牙套呀，因为还没疼过，就表面有点渍
患者
牙套不是一般做根管再做牙套么，牙齿还好，是不是没必要做牙套。
王诗鹏医生
牙齿龋坏是否需要做根管治疗是需要根据临床症状，结合牙片，评估龋坏范围，明确神经是否受到侵犯才能确定的。
患者
后面的智齿拍不出来，长的很正的，在最里面，比较小，就是
王诗鹏医生
如果智齿比较正，也是可以考虑保留，做烤瓷桥的。照片看不出来
患者
还有我觉得我得牙齿比较少，比较大，下面只有14颗牙齿，右边拔掉发现还有颗特别小的，
王诗鹏医生
下面正常的牙齿就是14到16颗
患者
单纯的说，我得那两颗牙，不考虑拔掉的牙，需要磨了做牙冠吗
王诗鹏医生
做完根管治疗的常规是需要包牙套的。
王诗鹏医生
拔掉的那个，还是建议先考虑种植
患者
这两颗牙，没有做根管，就一个表面有点黑
王诗鹏医生
平时有感觉吗？
患者
没有
患者
牙齿能用，却得磨了，磨完后悔怎么办
王诗鹏医生
那样的话，可以试着保留神经的。
王诗鹏医生
所以还是建议先拍片，看看能不能种植
患者
好的，谢谢啦
王诗鹏医生
嗯嗯，不客气。祝身体健康。我也该睡觉去了，困😪 另外本次咨询为系统随机派发，有需要可以关注我，以后有口腔的问题可以来聊聊天😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-13
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