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患者
4月2日在当地县城查肝功,谷氨酰转肽酶GGT360多,门冬氨酸61,总胆碱酯酶****+。后期4月8日到长春吉大一检查GGT201,门冬氨酸和丙氨酸都正常。胆碱酯酶****。做过甲乙丙肝,全没有,胆也查过没啥问题。超声E显示硬度9.5,脂肪衰减285。然后大夫给我开了双环醇和当飞利肝宁胶囊。我吃了两周,又去县里医院查肝功,GGT334,总胆碱酯酶****+。戒酒3个月了。体重182斤。想咨询怎么降低GGT,是否是脂肪肝引起的。还是说胆有问题,14年做过胆结石保胆取石手术。术后没啥问题。(男,37岁)
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刘胜医生
你好,你以前长期喝酒吗?喝酒量大吗?
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患者
最早以前喝酒,量大
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患者
已经好几个月不喝了
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刘胜医生
就目前的这个资料看,这个肝功能异常还是考虑跟饮酒有关系,脂肪肝也可以导致这样的变化,而脂肪肝跟喝酒是直接相关的
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患者
我今天去县医院查了。总胆碱酯酶和谷氨酰转肽酶还是那么高
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刘胜医生
酒精主要就引起这个ggt还有这个alp高,这个一般都得半年到一年才可能恢复,甚至得更久
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刘胜医生
一个是戒酒,另外还得控制体重
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患者
但是这个GGT忽高忽低。让人摸不着头脑
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患者
我从206减到182的。。以前重
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患者
是县里的仪器不行吗?
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患者
因为我4月2号和8号差异就很大
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刘胜医生
用药的话你可以吃点水飞蓟素,和熊去氧胆酸
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患者
总胆碱酯酶是说明胆也有问题?
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刘胜医生
这里面也可能有化验误差的问题,另外这个酶升高说明肝内有炎症反应,酒精引起的这种肝脏的损伤,它的恢复需要很长的时间
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刘胜医生
胆碱酯酶升高问题不大,长期的饮酒、脂肪肝也可以导致它升高,并不是肝损伤的表现
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患者
和头一天检查11点多睡,然后晚上10点喝水有关系么?9点抽血化验的
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患者
我去吉大一那会之前吃过保健品。大夫让我停了。说可能保健品引起
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患者
但是回来之后按照要求吃药 保健品也挺了。按理说应该降低点,反而升高了呢
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刘胜医生
这个基本没有影响啊,跟这个关系不大,还是本身的病情引起
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刘胜医生
这个恢复需要时间,在恢复以前可能会有波动,当然这里面也可能有化验误差的干扰,最好是在同一家医院机构多次检测才方便对比
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患者
另外我挺爱生气的。哎
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刘胜医生
生气跟病情不大,这个自己注意控制和调整好情绪
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患者
那我明天换一家医院吧。县里给我查始终没变过。都是300+
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患者
额。我以为气大伤肝。
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刘胜医生
嗯嗯
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患者
这会子抽血都抽N次了
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刘胜医生
西医当中情绪跟肝病没有啥关系的
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患者
了解
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刘胜医生
可以过一阵子再查,先把我说的药给用上也行,吃2~4周再查一下
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患者
和那个一起吃还是单独吃您这个
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患者
双环醇+当飞利肝宁
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刘胜医生
水飞蓟素+熊去氧胆酸
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刘胜医生
可以把前面的两个药给停掉
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刘胜医生
或者换一个,当飞利肝宁+熊去氧胆酸 也可以
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刘胜医生
双环醇可以不用吃了,这个药就降谷丙转氨酶的,对于你目前的情况没啥用
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患者
好的。谢谢大夫。我打算明天再去化验一下。我真是不相信县医院。。
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刘胜医生
可以,这个您自己安排
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患者
我们这私立医院超多。。没人去县医院
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患者
好的
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刘胜医生
其实也行,但是结果得准确可靠
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患者
明天出结果我能继续在这问吗?还是要再次咨询
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刘胜医生
可以继续问的
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患者
好的。感谢大夫
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刘胜医生
不客气
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刘大夫。又换了一家验的肝功
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您帮着看看?感谢
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刘胜医生
嗯嗯,还是胆管酶GGT,ALP升高
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刘胜医生
还是考虑跟饮酒有关系的
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患者
也就是减肥,戒酒,吃药呗
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患者
吃您给开的那个就行吧?不用换的吧
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患者
对于一个爱喝酒的人。真是折磨。一口都不行了。。
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刘胜医生
不用换,你先把保肝药用上,酒的话得戒了,戒不掉的话就逐渐的减量戒
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患者
好的
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刘胜医生
[自动回复]您好,今天在门诊比较忙,您的问题我看到了肯定第一时间回复,还往您见谅,抱歉
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刘胜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-04-24