患者
4月2日在当地县城查肝功，谷氨酰转肽酶GGT360多，门冬氨酸61，总胆碱酯酶****+。后期4月8日到长春吉大一检查GGT201，门冬氨酸和丙氨酸都正常。胆碱酯酶****。做过甲乙丙肝，全没有，胆也查过没啥问题。超声E显示硬度9.5，脂肪衰减285。然后大夫给我开了双环醇和当飞利肝宁胶囊。我吃了两周，又去县里医院查肝功，GGT334，总胆碱酯酶****+。戒酒3个月了。体重182斤。想咨询怎么降低GGT，是否是脂肪肝引起的。还是说胆有问题，14年做过胆结石保胆取石手术。术后没啥问题。（男，37岁）
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刘胜医生
你好，你以前长期喝酒吗？喝酒量大吗？
患者
最早以前喝酒，量大
患者
已经好几个月不喝了
刘胜医生
就目前的这个资料看，这个肝功能异常还是考虑跟饮酒有关系，脂肪肝也可以导致这样的变化，而脂肪肝跟喝酒是直接相关的
患者
我今天去县医院查了。总胆碱酯酶和谷氨酰转肽酶还是那么高
刘胜医生
酒精主要就引起这个ggt还有这个alp高，这个一般都得半年到一年才可能恢复，甚至得更久
刘胜医生
一个是戒酒，另外还得控制体重
患者
但是这个GGT忽高忽低。让人摸不着头脑
患者
我从206减到182的。。以前重
患者
是县里的仪器不行吗？
患者
因为我4月2号和8号差异就很大
刘胜医生
用药的话你可以吃点水飞蓟素，和熊去氧胆酸
患者
总胆碱酯酶是说明胆也有问题？
刘胜医生
这里面也可能有化验误差的问题，另外这个酶升高说明肝内有炎症反应，酒精引起的这种肝脏的损伤，它的恢复需要很长的时间
刘胜医生
胆碱酯酶升高问题不大，长期的饮酒、脂肪肝也可以导致它升高，并不是肝损伤的表现
患者
和头一天检查11点多睡，然后晚上10点喝水有关系么？9点抽血化验的
患者
我去吉大一那会之前吃过保健品。大夫让我停了。说可能保健品引起
患者
但是回来之后按照要求吃药 保健品也挺了。按理说应该降低点，反而升高了呢
刘胜医生
这个基本没有影响啊，跟这个关系不大，还是本身的病情引起
刘胜医生
这个恢复需要时间，在恢复以前可能会有波动，当然这里面也可能有化验误差的干扰，最好是在同一家医院机构多次检测才方便对比
患者
另外我挺爱生气的。哎
刘胜医生
生气跟病情不大，这个自己注意控制和调整好情绪
患者
那我明天换一家医院吧。县里给我查始终没变过。都是300+
患者
额。我以为气大伤肝。
刘胜医生
嗯嗯
患者
这会子抽血都抽N次了
刘胜医生
西医当中情绪跟肝病没有啥关系的
患者
了解
刘胜医生
可以过一阵子再查，先把我说的药给用上也行，吃2~4周再查一下
患者
和那个一起吃还是单独吃您这个
患者
双环醇+当飞利肝宁
刘胜医生
水飞蓟素＋熊去氧胆酸
刘胜医生
可以把前面的两个药给停掉
刘胜医生
或者换一个，当飞利肝宁＋熊去氧胆酸 也可以
刘胜医生
双环醇可以不用吃了，这个药就降谷丙转氨酶的，对于你目前的情况没啥用
患者
好的。谢谢大夫。我打算明天再去化验一下。我真是不相信县医院。。
刘胜医生
可以，这个您自己安排
患者
我们这私立医院超多。。没人去县医院
患者
好的
刘胜医生
其实也行，但是结果得准确可靠
患者
明天出结果我能继续在这问吗？还是要再次咨询
刘胜医生
可以继续问的
患者
好的。感谢大夫
刘胜医生
不客气
患者
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患者
刘大夫。又换了一家验的肝功
患者
您帮着看看？感谢
刘胜医生
嗯嗯，还是胆管酶GGT，ALP升高
刘胜医生
还是考虑跟饮酒有关系的
患者
也就是减肥，戒酒，吃药呗
患者
吃您给开的那个就行吧？不用换的吧
患者
对于一个爱喝酒的人。真是折磨。一口都不行了。。
刘胜医生
不用换，你先把保肝药用上，酒的话得戒了，戒不掉的话就逐渐的减量戒
患者
好的
刘胜医生
[自动回复]您好，今天在门诊比较忙，您的问题我看到了肯定第一时间回复，还往您见谅，抱歉
刘胜医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-04-24
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