患者
男孩三岁，从上周开始，每天早晨起来都打一会儿喷嚏流鼻涕，大概一个小时后症状减轻，然后睡觉的时候严重鼻塞，喂了点鼻炎药，这两天白天症状减轻，但是每天晚上三点都会因为鼻塞醒来闹，该怎么办？（男，2岁）
杜志宏医生
您好久等了。请问是清鼻涕还是脓鼻涕？小时候有没有过比较明显的湿疹？之前有无鼻音，睡觉打鼾？平时生活环境有没有明显的改变，如新装修的屋子，或者从城市到乡村？周围的花草树木有无飞絮？近期有无进食芒果，鱼虾，菠萝或者以前没有吃过的食物？
患者
是清鼻涕，回老家呆了半个月，开始没症状，上周就每天打喷嚏流鼻涕，睡觉也是因为鼻塞就用嘴呼吸，那天晚上三点都准时因为呼吸不畅醒来发脾气
患者
小时候没有得过湿疹
患者
喷嚏都是三四个连着打
杜志宏医生
还有些问题，请一并作答，如果不肯定的，就说不清楚就好了。
患者
之前没有鼻音，也会不打鼾，回老家也是城市到城市，只是一直下雨很潮湿，老家房子有点旧，周围没有飞絮，最近饮食正常
杜志宏医生
好的，吃的什么药，医生开的还是自己在药店买的？
患者
吃了小儿鼻炎片，同仁堂的，这是老家一个老中医开的，回来以后喂了鼻渊糖浆，这是一片去儿童医院开的
患者
感觉都没什么用，鼻子一到晚上就不通气
杜志宏医生
鼻渊糖浆儿童禁用。还有吃过什么药吗？孩子体重多少？
患者
其他药没吃过了
患者
那个药是儿童医院开的😓
患者
体重比较轻，12公斤
杜志宏医生
缓解鼻塞的首选药物是抗组胺类药物，其中儿童首选，安全性最好的是西替利嗪滴剂，进口的商品名是仙特明，国产的有杰捷和贝分。如果是过敏性鼻炎，轻的单使用这一类药物就可以了，重一点的也可以加用生理盐水鼻腔喷雾如鼻朗，或者左卡巴斯汀鼻喷雾剂局部治疗。但要注意有无感染引起的可能，如细菌性鼻窦炎，孩子会反复流黄涕，鼻窦有压痛等，有时候会有发烧，这时候单用抗组胺药就不够了，还需要抗生素治疗。你可以先用西替利嗪滴剂和喷鼻剂如左卡巴斯或者鼻朗，用一周，如果症状消失了就不用管他，如果出现刚才说的鼻窦炎对表现，需要去医院耳鼻喉科复诊。
患者
那这个口服液需要同时吃吗？
杜志宏医生
不需要，中药尽量不要给孩子吃，毒副作用不清，有安全隐患。
患者
好的，谢谢
杜志宏医生
不谢。
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咨询时间: 2017-07-12
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